【第17章 現實很骨感】
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五年的中醫臨床專業，始終也沒離開西醫的課程，而且中醫經典的學習在逐漸減少，而西醫的內容在逐漸增加。
對於學校教育來說，這是在推進中西醫結合，互相取長補短，但是對於真正初學中醫的人來說，其實並不好。
如果按照現在的教學方式，從學校出來的學生，基本都沒有給人看病的能力。因為現在的人才培養機製，和教育體製過於僵化。
原本是一個很好的中醫苗子，經過本科、碩士、博士的培養，很有可能就變得很平庸。
因為中醫最注重的是實踐和大膽的嘗試，而目前的教育模式就是在抹殺人的創造性。
同時現在用西醫的方式來評價中醫，這本身就是對中醫發展最大製約，也是導致中醫越來越沒落的主要原因之一。
因為中醫是講究整體的，宏觀的，天人合一。人與自然是一個整體，人體的五臟六腑，氣血津液也是一個整體。
這個病人用西醫的觀點來看，是腎上有毛病，但是中醫可能會從肝論治，也可能從脾論治，還有可能從心論治。
因為肝腎同源，所以從肝治腎病也是有理論支持的。脾土克腎水，所以腎病從脾論治也說的過去，心腎同屬少陰經脈，……如此之類。
還有就是，中醫所謂的五臟六腑也不是西醫所說的器官，而是一個體係。
比如說脾胃，西醫就是說人體的器官脾和胃，而中醫則主要泛指整個消化係統。
西醫講究的是微觀的，越微小越好，基因序列、DNA，分子原子等的東西，總之分析的越詳細越好。
而中醫講究宏觀的整體的，越宏觀越有整體觀，審病求因才越準確，治療效果也才會越好。
通過幾年的學校學習，讓丁家寶對西醫也不再那麼排斥。認為西醫確實有很多先進的地方，也確實值得認真學習。
在丁家寶看來，關於中西醫孰優孰劣，還真不好評判，隻能說各有優劣，不能簡單的抑此揚彼。更不能武斷地說，這個好那個不好。
比如說，對於現在常見的高血壓、糖尿病，如果用西醫的方式治療，就是終身服藥，不能間斷。
但是如果是有好的中醫，能夠準確地辨證，找著病因，有很多是可以治愈的。很多長期的慢性病，中醫都是有顯著優勢的。
但是也有些病，西醫的治法就比中醫高明很多。比如大家熟悉的闌尾炎，在中醫的治法治則中，分為已化膿和未化膿。
已化膿用薏苡附子敗醬散，未化膿用大黃牡丹湯，當然了後世也有很多的方劑，比如說排膿散之類的，都是從這兩個基本方劑中衍生出來的。
闌尾炎，對於中醫來說可是大病，沒有很高的水平，是無法治愈的。
民國時期的中醫大家張錫純，因為給一個軍閥的姨太太治闌尾炎，出了醫療事故。差點兒被那個軍閥槍斃，是張作霖出麵才保住了性命。
那可是一代名醫啊，當時號稱是古有張仲景，今有張錫純。就連這樣的中醫名家，對闌尾炎都沒有治愈的把握，更別說其他醫生了。
但如果用西醫的治法，闌尾炎比感冒發燒更好治，一個小手術，一刀下去，永不複發。
所以說，中西醫各有各的優勢，也各有各擅長的領域，中西醫結合本身是沒有錯的，而且需要大力開展。
現在的主要問題，是以西醫標準來評價中醫，這就是一個極大的弊端。
西醫講究標準化，什麼病在什麼階段，用什麼樣的治法和藥物，都是固定的。
但是中醫講究個性化，同病異治，異病同治，都是很常見的事。同樣的病，不同的人，治法和藥量就完全不同。
兩個完全不同的病，有可能用同一種治法和方劑。還有就是，同樣一個人，同一個病，讓不同的大夫來開方，也不儘相同，而且都有效，這些都是中醫的特色。
但是在評價標準上，就不這麼看了。尤其是出現醫患糾紛時，西醫完全能拿出證據，證明自己沒有過錯。
但是中醫在舉證這方麵就比較困難，因為這個人的這個病，為什麼要用這個治法，開這個方劑，都是掌握在大夫的手上。
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