。
“你看這肩膀頭上的牙印又多了幾個，一看就是被咬的。咯咯……，一點兒情調也沒有，活該。“馬處長看了看丁家寶的肩膀頭說道。
“這，這個是晚上睡覺被老鼠咬的，家裡太窮了，老鼠都沒吃的，餓瘋了。嘿嘿……“丁家寶開玩笑地說。
“你們家這老鼠個頭夠大啊。看把我這鐵牛憋屈的，連老鼠都不放過。咯咯……“馬處長也笑著說。
“當大領導的說話還這麼沒遮攔。前幾次不是挺有威嚴的嗎？“丁家寶說。
“我隻要是和鐵牛在一起了，就想高興地好好享受享受，這一天天的，活的可真累。“馬處長說完，也不再糾纏這個問題。
……
丁家寶周一上班後，又碰到一個讓他覺得納悶的病案。
上周五在內科病房，給一個萎縮性胃炎的病人開了一個方，喝了三天竟然沒有任何效果。
病人的主要症狀就是上腹部滿，泛酸水，還有就是嘔吐比較嚴重。辯證感覺不難，就是胃陰不足，用半夏瀉心湯為基礎方，加了石斛和玉竹。
因為考慮到患者的嘔吐症狀比較嚴重，所以薑半夏的用量比較大，直接加到了三十克。但是周一過去一看，情況一點兒也沒改善。
看了一下，這三天主治醫師的治療履曆，和自己給定的方案沒有什麼變化。
問病房護士，這兩天的飲食等生活方麵的問題，也沒發現異常。
於是又重新給患者做了診斷，望聞問切四診合參，感覺自己的判斷沒問題啊。
仔細看看藥方，也覺得配伍合理，無懈可擊，但為什麼會不起作用呢。
他在剛入職，實習期間，隻要一有時間就會去藥材庫，幾乎將所有的藥都了解過一遍。
藥房的藥，雖然有些有品質問題，但全國都是這樣的。這個醫院還算是不錯了，最起碼沒有假藥，隻是有一些藥不是道地藥材。
這個問題，也是普遍存在的，就連京城最大的中藥店，也有三分之一的藥不是道地藥材，這誰也沒辦法。
所以一般自己沒有藥店的，水平又高的醫生開方後，都會囑咐患者，去哪個哪個藥店抓藥。
並不是這個醫生和那幾個藥店有勾結，而是他對那個藥店的藥材品質比較了解。
隻有了解了藥材的品質，你開出的劑量才能準確。那些隻看方書，不親自嘗試的人，永遠不可能成為一個好的醫生。
也就是說，假如你現在讓扁鵲、華佗、張仲景給你看病，他給你按照他那個時代的藥性開了個藥方，不一定能治好你的病。
因為他們都沒有嘗試過，現在你抓藥的那個藥房裡的藥，對藥的品質不了解，用量絕對不會準確，這是毫無疑問的。
丁家寶在坐診之前，第一個需要做的事，就是要了解醫院藥房的藥材。
雖然國家對藥材的管控比較嚴，隻要是正規藥店和醫院，必須是那幾個指定的渠道來進藥材。
但是每個渠道，都有自己的路線，所以藥材的品質就會有一些差異。倒不是說弄虛作假，隻是產地不同，藥效有差別或者有的完全不一樣。
南橘北枳，這個道理還是很容易理解的，在中藥材方麵尤其是這樣。
舉個簡單的例子，柴胡很多地方都產，但是河北的就是最好的。
你要是用山東、山西的，它也能治病，就是在用量上，和配伍上都要斟酌一番。
牛膝就有川牛膝和懷牛膝，這兩種藥材在大的方麵區別都不大。而對於產地的不同，它的功效也有不同的偏重。如果沒選對，就達不到想要的效果。
川牛膝和懷牛膝共同的功效是活血通筋，強筋健骨，引火下行。其中川牛膝偏於活血化瘀，而懷牛膝偏於補肝腎，強筋骨。
其他的也就不再一一舉例了，這次既然辯證沒有問題，遣方用藥也沒問題，那主要問題就可能出在藥材上。
ᴏᴏᴘ.ᴛᴡ 呈現最新的小說章節
“黃科長啊，最近我們的藥材供應渠道有變更嗎？“丁家寶趕忙拿出手機，給負責采購的黃科長打了個電話。
。以可還係關人兩，歲十大寶家丁比，行還都力能和曆學。的業畢業專學藥中學大藥醫中京南是，子侄的長院黃是長科黃
。道問長科黃“？了題問有材藥，理助丁了麼怎。事的麵方這注關麼怎沒，多也情事的我近最。化變有沒有道渠的司公藥醫道知不，變沒道渠貨供的們我“
。道說寶家丁“。呢題問子方的己自是還定不說，看看去己自我。關有質品材藥和疑懷我，果效沒，方個一了開是就，事沒，吧下一看房藥去己自我那。嗯“
。道咐囑忙急長科黃“。啊係聯時及要理助丁，事麼什有那。哦“
。光曝出往別先，題問的麵方材藥了現發是要，是就思意的話這長科黃，道知寶家丁
。道知讓別就，的道知導領讓不能，下一他知通裡下私
。慎謹心小是也直一事做他以所，呢著盯人少多子位個這是但，長院是叔叔他然雖
。題問有真材藥九八有十那，了質品的材藥疑懷然既，高平水寶家丁道知
。罪犯是可這，說了大往，意大敢不來從質品材藥於對但，方地的淨乾不有也己自他然雖
。休甘罷善會不對絕，題問的大重麼這現發旦一，人的直正很種那是又寶家丁
。程前的人個兩叔叔和他了誤耽，事小件一麼這為因能不，呼招個打前提先他以所
。趕院醫往就，下放事的上頭手將快趕，話電的寶家丁了撂，麵外在還在現長科黃
。好更能可果效上實事，些一滑圓更的理處要需事多很，道知也他，了樣一不來原和也，在現寶家丁
。的刑判被人幫一有會，事種這有旦一，訪暗察明常經局生衛。的能可不是方地種這在，事的假作虛弄種這藥假用全完，楚清很也他
。變能才後意同商協導領的院醫要需，以可不是不也，更變道渠藥進。道渠的藥進了換是還，的心擔最他以所
醫的有所報通要需且而
