那人即使在半昏迷中也疼得整個人彈了一下, 左腿本能地屈曲、內收。反跳痛陽性。腹膜刺激征明確。
顧明燭又掀開之前覆蓋的敷料觀察傷口:三寸多的斜行裂口, 邊緣紅腫, 滲出液不多但色澤暗沉,皮下有波動感。
人已經處於失血性休克前期, 腹腔內八成有東西。
她意識進了空間:“係統,調取ICU標準配置。按創傷性休克合並疑似消化道穿孔處理。”
空間裡的東西一件件出現在棚裡。
先上監護。
便攜式監護儀落在矮榻旁,電極貼片貼上傷者胸前,屏幕亮起:心率128,血氧86%,血壓82/48mmHg。
每個數字都在確認她的判斷:休克,而且正在往不可逆的方向滑。
立刻建立通路。顧明燭把輸液架展開, 乳酸林格氏液掛上,留置針消毒、穿刺、固定。針頭刺入傷者手背也沒有任何反應。
隨後便攜式製氧機接上鼻導管,氧氣流量調好塞入鼻孔。監護儀上血氧飽和度開始緩慢爬升:87%,88%,89%……
她一邊等容量和氧合改善, 一邊從空間裡取出腹腔衝洗裝置和引流器材, 擺在手邊備用。
隨後是麻醉、肌鬆。
傷者肢體肉眼可見地鬆弛了下來。顧明燭伸手抬起他的下頜,確認氣道通暢,然後把氧氣麵罩緊扣在他的口鼻處, 製氧機的流量調至最大。
所有需要的已經全部準備好,顧明燭戴上無菌乳膠手套,手術刀落了下去。
刀刃切開皮膚, 從原傷口處向下延長,肌層、筋膜、腹膜,一層一層被分離。當刀尖終於觸及那層光滑的、半透明的膜狀結構時,她停住了。
探針探入有突破感,腹膜破了。
她一隻手持鑷子提拉腹壁,一隻手持刀分離組織。
臟器之間的間隙狹窄得可憐,汙濁的內容物還在往外湧。她需要有人把腹壁向兩側拉開、需要有人持吸引器緊跟刀鋒把積液抽走、需要有人在她修補腸管的時候提住組織對好張力。
可她隻有兩隻手。
衝洗管剛衝了第一遍,水流偏了方向直接衝到了創麵深處。
監護儀上的心率瞬間飆到142。
顧明燭的額頭一下子全是汗。
她不能停。停下來會讓腹腔內的汙染擴散,意味著這個人會死在她的刀下。腦子有一瞬間的空白。
然後轉頭衝著布簾吼了一聲:“沈寂!進來!”
布簾被一把掀開。
顧明燭不敢抬頭看沈寂的神色,也沒時間看、更沒時間解釋,直接把工具交到沈寂伸過來的手裡,語速極快的交待著:“鉗住這兩側的邊緣,力道千萬要穩住,要勻速往兩邊拉、要慢慢的。”
沈寂依言把彎鉗卡在腹壁切口兩側,手腕微微發力緩緩向左右撐開。
淤積的渾濁腸液再次湧出來,監護儀心率依舊高居一百四以上。
“保持這個幅度別動。” 顧明燭騰出一隻手撈過一旁負壓吸引管,但凡有積液、汙血立刻吸乾淨,收到一旁密封瓶裡。
再用鑷子一點點撥開黏連的網膜,檢查破損腸段準備縫合,仔細叮囑著:“等會兒你把鉗子微微向上一點兒,老規矩要慢要輕。”
沈寂常年持刃控力的底子此刻儘數用上,無需顧明燭反複提點,稍有臟器偏移便立刻微調角度,始終給她留出完整操作空間。
顧明燭用的是可吸收縫線,針尖刺入腸壁第一層,縫合間隙極密。
沈寂嚴格依照她的節奏把控衝洗水流,反複三遍,傷者腹腔內終於乾淨透亮。
監護儀上跳動的心率緩緩回落至一百二十,血氧穩步上漲。
顧明燭縫合完腸管全層又吩咐著:“鬆一點牽拉腹壁,不用繃這麼緊。”
沈寂緩緩收力,把腹壁維持在鬆弛卻不閉合的狀態,看了眼監護儀上不斷變化數字的薄屏,“這數字,代表他性命安危?”
“心率、血氧、血壓,任何一項驟降人會休克喪命。” 顧明燭手上不停,全神貫注,“你分神掃一眼,數值掉下來立刻告訴我。”
沈寂聞言兼顧監護儀,跟顧明燭配合得越來越默契。
”。層表器臟傷損會擦摩,擦不蘸隻住記,點血滲處各腔腹乾蘸他幫你,了拉牽開放以可“,布紗菌無出取拿燭明顧。畢完合縫層兩管腸至直
。撞莽敢不點半,布紗菌無了過接寂沈
。當妥定固,管流引腔腹入置她助協寂沈讓又,損破無認確器臟它其查排一逐燭明顧待
𝑤𝑡.𝑝𝑜𝑜問訪請,新更節章新最取獲
”。上跟度速,械器遞傳時隨,血滲少減麵創壓輕布紗用續持你,膚皮、下皮、膜筋合縫要我來下接“,人男的合配定鎮終始側身向看,線合縫套一另起拿燭明顧 ”。腹關層逐備準“
。差不毫分接一遞一,側身她在守穩穩寂沈
。答應令指的脆乾短簡間之人兩及以,響聲碎細的碰輕械器剩隻內帳
。定固,料敷上覆,頭線斷剪,針一後最完縫於終燭明顧至直
。儀護監眼一了看,頸脖的硬僵下一了動活身起直她
。定穩征體命生
。上物器的來回拉人的死瀕個一把,們它用燭明顧著看眼親剛剛但、字名出不叫他些那到移再,臉的來下穩平經已吸呼但、白蒼然仍張那上榻矮到移幕屏的儀護監從光目的寂沈
。好麼什說道知不他
”。腹開次二得,血出性動活在還明說,減不速流、紅鮮色顏者或,升毫百兩過超果如量流引辰時個三前“:著說頭低燭明顧”。色顏和量流引次一察觀要辰時個兩每,暢通持保要管流引“
”。仙神是不我,了樣這到做能隻我……我,寂沈“
。了見聽是還寂沈可,了輕太音聲的話句這
……她了住撐支步一前上,勁了泄然突後之緊繃力全她著看他
。暗擦經已色天,外篷帳
走裡帳醫從於終著看都人有所,人了滿站舊仍上地灘的埠圩西