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那人即使在半昏迷中也疼得整個人彈了一下, 左腿本能地屈曲、內收。反跳痛陽性。腹膜刺激征明確。

顧明燭又掀開之前覆蓋的敷料觀察傷口:三寸多的斜行裂口, 邊緣紅腫, 滲出液不多但色澤暗沉,皮下有波動感。

人已經處於失血性休克前期, 腹腔內八成有東西。

她意識進了空間:“係統,調取ICU標準配置。按創傷性休克合並疑似消化道穿孔處理。”

空間裡的東西一件件出現在棚裡。

先上監護。

便攜式監護儀落在矮榻旁,電極貼片貼上傷者胸前,屏幕亮起:心率128,血氧86%,血壓82/48mmHg。

每個數字都在確認她的判斷:休克,而且正在往不可逆的方向滑。

立刻建立通路。顧明燭把輸液架展開, 乳酸林格氏液掛上,留置針消毒、穿刺、固定。針頭刺入傷者手背也沒有任何反應。

隨後便攜式製氧機接上鼻導管,氧氣流量調好塞入鼻孔。監護儀上血氧飽和度開始緩慢爬升:87%,88%,89%……

她一邊等容量和氧合改善, 一邊從空間裡取出腹腔衝洗裝置和引流器材, 擺在手邊備用。

隨後是麻醉、肌鬆。

傷者肢體肉眼可見地鬆弛了下來。顧明燭伸手抬起他的下頜,確認氣道通暢,然後把氧氣麵罩緊扣在他的口鼻處, 製氧機的流量調至最大。

所有需要的已經全部準備好,顧明燭戴上無菌乳膠手套,手術刀落了下去。

刀刃切開皮膚, 從原傷口處向下延長,肌層、筋膜、腹膜,一層一層被分離。當刀尖終於觸及那層光滑的、半透明的膜狀結構時,她停住了。

探針探入有突破感,腹膜破了。

她一隻手持鑷子提拉腹壁,一隻手持刀分離組織。

臟器之間的間隙狹窄得可憐,汙濁的內容物還在往外湧。她需要有人把腹壁向兩側拉開、需要有人持吸引器緊跟刀鋒把積液抽走、需要有人在她修補腸管的時候提住組織對好張力。

可她隻有兩隻手。

衝洗管剛衝了第一遍,水流偏了方向直接衝到了創麵深處。

監護儀上的心率瞬間飆到142。

顧明燭的額頭一下子全是汗。

她不能停。停下來會讓腹腔內的汙染擴散,意味著這個人會死在她的刀下。腦子有一瞬間的空白。

然後轉頭衝著布簾吼了一聲:“沈寂!進來!”

布簾被一把掀開。

顧明燭不敢抬頭看沈寂的神色,也沒時間看、更沒時間解釋,直接把工具交到沈寂伸過來的手裡,語速極快的交待著:“鉗住這兩側的邊緣,力道千萬要穩住,要勻速往兩邊拉、要慢慢的。”

沈寂依言把彎鉗卡在腹壁切口兩側,手腕微微發力緩緩向左右撐開。

淤積的渾濁腸液再次湧出來,監護儀心率依舊高居一百四以上。

“保持這個幅度別動。” 顧明燭騰出一隻手撈過一旁負壓吸引管,但凡有積液、汙血立刻吸乾淨,收到一旁密封瓶裡。

再用鑷子一點點撥開黏連的網膜,檢查破損腸段準備縫合,仔細叮囑著:“等會兒你把鉗子微微向上一點兒,老規矩要慢要輕。”

沈寂常年持刃控力的底子此刻儘數用上,無需顧明燭反複提點,稍有臟器偏移便立刻微調角度,始終給她留出完整操作空間。

顧明燭用的是可吸收縫線,針尖刺入腸壁第一層,縫合間隙極密。

沈寂嚴格依照她的節奏把控衝洗水流,反複三遍,傷者腹腔內終於乾淨透亮。

監護儀上跳動的心率緩緩回落至一百二十,血氧穩步上漲。

顧明燭縫合完腸管全層又吩咐著:“鬆一點牽拉腹壁,不用繃這麼緊。”

沈寂緩緩收力,把腹壁維持在鬆弛卻不閉合的狀態,看了眼監護儀上不斷變化數字的薄屏,“這數字,代表他性命安危?”

“心率、血氧、血壓,任何一項驟降人會休克喪命。” 顧明燭手上不停,全神貫注,“你分神掃一眼,數值掉下來立刻告訴我。”

沈寂聞言兼顧監護儀,跟顧明燭配合得越來越默契。

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