【第068章 統一方案也會錯】
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李主任站在診室門口，手裡攥著一張紙。
蘇喬認出來了，是今天早上她讓秦嵐貼在護士站的通知——暫停對三名低熱兒童用藥，等檢查結果後再定方案。
“蘇同誌，你是觀察期人員，醫院的統一治療方案由我簽字下發，你有什麼資格停藥？”
蘇喬沒有從診床邊站起來，手裡還拿著給小虎喂水的杯子。
“李主任，統一方案裡沒有兒童劑量。”
李主任揮了下手裡那張紙。
“基層條件有限，統一方案就是為了避免每個人自作主張。你停了藥，如果孩子燒上去出問題，這個責任誰擔？”
蘇喬把杯子放在床頭櫃上，站起來走到門邊的小黑板前麵。
黑板上還留著昨天的查房記錄，她拿起粉筆在空白處寫了一行字。
退燒藥成人劑量：500mg/次。
又寫了第二行。
患兒體重：約20kg，推薦劑量：150-200mg。
第三行。
實際服用劑量：約300mg。
第四行。
服藥後10分鐘出現嘔吐、麵色發灰、脈搏加快。
她放下粉筆轉過身。
“李主任，這就是統一方案執行的結果。孩子吐了，不是因為我停藥，是因為藥量給錯了。”
李主任看了一眼黑板，臉色沉下來。
“劑量的問題可以事後調整，但你沒有經過科室同意就貼出停藥通知，這是程序問題。”
“程序問題可以事後追究，但孩子的胃黏膜等不了你走完程序。”
蘇喬的聲音不大，語速也沒加快。
“三十七度四的低熱，不需要藥物退燒，這是基本常識。錢醫生用了一個沒有標注克數的紙包給五歲孩子喂藥，服藥後十分鐘出現不良反應。我停藥，是因為繼續用下去第二個第三個孩子也會出同樣的問題。”
李主任的嘴角繃了一下。
“你說劑量錯了，有什麼依據？”
顧懷遠從旁邊把藥典翻開遞過去。
“李主任，這一頁，兒童用藥劑量換算表，五歲二十公斤的孩子，最大單次量兩百毫克。我剛才估算了錢誌遠那個紙包裡剩餘的藥量，吃進去的部分至少三百。”
李主任接過藥典看了幾秒，沒有立刻說話。
錢誌遠不知道什麼時候又站回了門口，臉色發白。
“李主任，我當時確實按半包給的，半包應該在兩百五左右，跟上限隻差幾十毫克，不至於——”
“兩百五十毫克已經超過上限了。”
顧懷遠打斷他，手指點在藥典上那行數字上。
“超了五十毫克，加上孩子這幾天腸胃本身就有黴變花生的刺激，兩個因素疊加，嘔吐是必然結果。”
走廊外麵傳來說話聲，有人在喊趙主任來了。
趙明遠從樓梯口拐過來，穿著半新的藍布中山裝，手裡拿著保溫杯，後麵跟著區衛生科的一個乾事。
“怎麼回事？托兒所那邊報上來說有孩子出問題了？”
李主任趕緊迎上去。
“趙主任，是這樣的，蘇同誌在沒有通過科室同意的情況下擅自停止了統一治療方案——”
“先別說誰停的。”
趙明遠擺了下手，走進診室看了一眼躺在床上的小虎。
“孩子怎麼樣了？”
蘇喬回答。
“服藥後嘔吐，已經處理，目前清醒，脈搏恢複正常，需要留觀。”
“吃的什麼藥？”
“退燒藥粉，劑量超出兒童安全上限。”
趙明遠轉頭看了李主任一眼，又看錢誌遠。
“誰開的？”
錢誌遠往前邁了半步。
“趙主任，是我，但我當時是按常規——”
“常規是多少？孩子多重？你算了沒有？”
錢誌遠沒接上話。
趙明遠把保溫杯擱在窗台上，走到黑板前麵看了看蘇喬寫的那四行字。
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