手術，當時因為腫瘤與脊髓粘連緊密，為保功能選擇次全切除。
術後病理提示腫瘤殘留，但恢複尚可，右上肢肌力從 4 級恢複到接近 5 級，能繼續拉琴，隻是手指靈活性不如從前。
但這三年，她每年複查 MRI：腫瘤一點點長大，脊髓被壓得越來越薄。
半年前開始，她拉琴時右手小指開始不聽使喚，近期已經無法完成快速音階，連持琴都越來越困難。
其實她這樣的情況在他們眼裡已經算不錯了，選擇保守治療，做次全切除加上放療。雖不能根治，但生存周期很可觀。
但能不能繼續拉琴，沒人能保證。
“上次手術的記錄我看過，”他開口，聲音平靜，“主刀醫生用的是標準的顯微剝離，但在腫瘤腹側和脊髓粘連最緊的地方停住了。那是後組神經纖維集中的區域，硬剝，她的手可能當時就廢了。”
宋清硯再一次翻開那張棘手的報告單：“那是目前公認的‘安全邊界’。做次全切，加上術後放療，她大概率能安穩地再活五年甚至十年。這已經是教科書級別的成功案例了。”
“但她的右手小指已經沒知覺了。”陳靳白抬頭，眼神銳利如刀，“放療能控製腫瘤生長，但消不掉已經存在的壓迫。這種壓迫是不可逆的。再過半年，別說拉琴，她連拿筷子都會成問題。對於一個演奏家來說，這跟癱瘓有什麼區別？”
“可如果你強行全切，萬一傷到那層脊髓，她可能連呼吸都需要機器輔助。”宋清硯寸步不讓，“你知道那個解剖結構有多變態，腫瘤和脊髓就像是兩張濕透的紙粘在一起乾了，中間根本沒有分層。你要怎麼揭？撕開嗎？”
葉主任適時開口緩和了氣氛：“靳白，要結合具體實際。有些時候我們能做的有限。“
“如果采用‘水分離’呢？”他沒沉默，冷靜決斷。
葉主任看了眼時間，丟下一句話便走。
“給我具體方案。”
在這次會談之前，患者主動找過他們。相比家人期盼的活著，她更想拉小提琴。若非家人堅持，她甚至不會來醫院。
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也是那次會聊之後，宋清硯便察覺到陳靳白的不對勁。其實作為醫生，他們見過太多的不圓滿，相對圓滿，能不能救活他們才是最重要的。
“有把握嗎？”宋清硯虛握著拳，在他肩頭不輕不重地捶了一下。
陳靳白笑著還了回去：“有。“
“我靠，我哪有那麼重。”他斂了笑，認真道，“有需要說。”
青山寺。
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