第423章
零死亡
子打到腦血管,那就不是胸痛的問題了,是偏癱甚至死亡。“
宋清河蹲下去撿筆的時候膝蓋磕在地板上,疼了一下,但他沒顧上。他直起身,盯著超聲屏幕上那團還在晃動的贅生物影像,後背的汗把襯衫貼在了脊梁上。
賀知舟已經轉身在跟林婉清交代後續處置了,語氣和剛才講課時沒有任何區別。
”抗生素經驗性覆蓋,萬古黴素加慶大黴素,血培養結果出來以後再調整。心內科和心外科同時會診,贅生物超過一公分或者反複栓塞就得上手術。“
”記下了。“林婉清推著超聲機往外走,路過宋清河身邊的時候看了他一眼,沒說話。
宋清河站在原地,手裡的筆攥得指節發白。
賀知舟從診室出來,靠在走廊牆上擰保溫杯。
”賀醫生,我剛才如果直接按心梗處理,溶栓上去了,他會怎樣?“
”贅生物碎裂入血,腦栓塞概率超過百分之三十。運氣好偏癱,運氣不好當場走。“
宋清河的嘴唇抿成一條線。
賀知舟喝了一口水,看著他。
”別在這兒反芻了。你的判斷流程沒問題,心電圖看對了,心梗的鑒別診斷也沒走歪。漏掉的是體溫和針眼,這兩個東西不是書上能教的,是病人身上看出來的。“
”我應該先量體溫。“
”你應該先用手感覺體溫。量體溫要等三分鐘,急診裡三分鐘夠你錯過很多東西。接脈搏的時候手背順便碰一下皮膚,零點五秒的事。“
宋清河把這句話在腦子裡過了兩遍,打開記錄本寫了下來。
”下一個。“賀知舟擰上保溫杯,往分診台走。
那一夜宋清河跟著賀知舟接了十一個患者。腹痛的、摔傷的、醉酒嘔血的、小兒高熱驚厥的,每一個賀知舟都讓他先上,自己站在旁邊看。
看完不點評,隻在關鍵節點問一句:“還看到別的了嗎?”
淩晨四點,急診大廳終於安靜下來。宋清河靠在分診台邊上,腿軟得像灌了鉛。
賀知舟已經窩在值班室的行軍床上了,保溫杯擱在床頭,眼睛閉著,呼吸平穩。
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宋清河看了他兩秒,輕手輕腳地帶上門。
三個月過得很快。
宋清河在江城一院急診科從值班排到白天連軸轉,被蘇半夏罵過兩次方案寫得粗糙,被劉姐追著塞過四回宵夜,被王濤拉著打過三局遊戲全輸了。他的氣管插管時間從三十二秒壓到了二十六秒,病例分析從偶爾卡殼變成了基本不卡。
賀知舟沒怎麼管他,偶爾路過的時候瞟一眼他寫的醫囑,筆尖在某一行點一下,什麼都不說就走了。
宋清河學會了那個點就是”這裡有問題,自己查”。
深秋的時候,一封郵件安安靜靜地躺進了方曉雯的收件箱裡。
發件人是臨川市衛健委,附件是一份六十三頁的PDF,文件名很長:《臨川市精達電子三甲基錫職業中毒事件三個月隨訪報告》。
方曉雯把報告打印出來,用長尾夾夾好,擱在賀知舟桌上的時候他正在看手機,屏幕上是宋清河發來的一張照片。
照片裡是臨川一院急診科的白板,三個月前他畫的那張流程圖還貼在上麵,透明膠帶的邊緣微微翹起,但紅色的字跡一個沒掉。
“賀醫生,臨川的隨訪報告到了。”
賀知舟把手機扣回桌麵,拿起那遝打印件。
第一頁是總覽。
確診患者總數:一百九十三人。
完全恢複:一百六十七人。
仍有輕度神經症狀、需持續隨訪治療:二十一人。
遺留中度功能障礙:四人。
仍在康複中:一人。
死亡:零。
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