光把病人的事寫了不算完。」
林清芩低頭看那張紙。
「這個我之前沒注意。」
「現在注意也不晚。」
許國安把本子合上。
「你腦子裡想的是怎麼看病,我們現在看的,是你能不能在這裡把一件事從頭做到尾。」
林清芩聽明白了。
「繼續。」
許國安看了她一眼,開始換問題。
「一個人腿上劃了口子,流了不少血,自己在家拿布裹過,第二天才來。先看什麼?」
這一類問題,她答得明顯比剛才快。
「先看出血有沒有完全止住,傷口深淺、汙染情況,周圍血運和感覺,再看有沒有更深層損傷。拖了一晚,還要注意感染風險。」
「要不要馬上縫?」
「看具體情況,不能見到傷口就縫。」
許國安接著追問了幾句。
林清芩基本沒停。
第二個情況換成腹痛。
起先位置不明確,後來逐漸固定,伴噁心、低熱。
林清芩沒有直接往某一個診斷上扣。
先問病程怎麼變,再說哪些表現要警惕。
許國安問:「什麼時候不能繼續留在這兒看?」
「持續加重,局部體徵明顯,全身情況開始變,或者這裡條件不夠判斷的時候。」
「家屬說再等等?」
「風險說清楚,該轉就轉。」
許國安又換了一個。
「從高處摔下來,外麵傷口不大,人還說自己能走。」
「多高?」
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「三米左右。」
「先別讓他自己走。」
「為什麼?」
「先排查看不見的傷。意識、呼吸、循環,再看脊柱、胸腹、骨盆這些地方有沒有問題。外麵沒大口子,不代表裡麵沒事。」
許國安問得越來越快。
林清芩也越來越順。
到了風險判斷、輕重緩急、什麼時候必須往上送,她幾乎不需要停下來想。
林雅琴原本還在藥櫃邊忙,聽到後麵,手裡的活也慢了些。
許國安問完,把筆擱到桌上。
「這些比剛才順。」
林清芩道:「這個我熟。」
「看得出來。」
許國安把那幾瓶藥重新往她麵前一擺。
「可你真想往這條路上走,光熟這些不夠。」
他指了指其中一瓶。
「名稱沒馬上對上。」
又點另一瓶。
「規格記得不牢。」
手往旁邊一轉,落到登記本上。
「我們這邊怎麼記,怎麼交接,也沒完全弄明白。」
林清芩低頭看了眼自己已經寫了大半頁的本子。
「繼續補。」
「當然得補。」
許國安重新坐下。
「急症、創傷這些,你底子很紮實。什麼情況不能拖,什麼時候該送,你比不少剛學的人反應都快。」
他說到這裡便停了。
下一句仍舊很實際。
「可到了衛生所,光判斷得快不夠。」
林清芩點頭。
「藥得認,規格得熟,記錄得會寫,東西得知道放哪兒,接到誰手裡也得清楚。」
「嗯。」
「還有規矩。」
許國安看著她。
「會判斷是一回事,能不能承擔這個判斷,是另一回事。」
這話林清芩已經聽明白過。
許國安也沒有再從頭解釋什麼身份、處方、簽字,隻說:
「今天問你這些,是想知道你現在到底在哪兒。」
林清芩抬眼。
「現在知道了?」
「差不多。」
許國安拿筆敲了敲桌麵。
「你不是從頭學醫。」
這評價很平。
「可真想在這裡做事,還得重新學這裡怎麼做事。」
林清芩笑了下。
「這個我認。」
「真認?」
「不會的東西,我裝會也沒用。」
許國安掃了眼她剛才記得密密麻麻的本子。
「這點還行。」
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