【第29章 獨立急救】
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這人的精神還很好,雖然摔得有些狼狽,但還有力氣喊疼。
醫生不怕受傷的喊疼,就怕受傷的連喊疼的力氣和意識都沒有。
這人的上半身還能動,應該是腿摔骨折了
薑萊撥通了曹老師的電話。
“老師,我已經看到病人了。”
電話裡傳來曹亞坤大喘氣的聲音,看樣子他還是沒放棄爬到山頂。
“哎喲,哎呦,你說,病人什麼情況。”
薑萊將手機夾在耳側,手上的動作迅速而又利落。
給他拉上心電圖,測上血壓,血氧也給測上。
剪開傷者不能動的那條腿的衣物,觸摸足背動脈,觀察腳趾顏色和溫度,測試他的感覺和活動能力。
這是在檢查患肢的受傷情況呢,通過皮膚溫度、腳趾顏色,可以判斷這條腿的血運情況,如果血運狀況較差,那證明這條腿壞死的可能性很大。
而測試他的感覺和活動能力則是判斷有沒有傷到神經。
“患者男性,約二十五歲,意識清醒,對答切題。現在心率、血壓和呼吸都是正常的,血氧98,他的左側小腿中段明顯腫脹、畸形,有異常活動,局部壓痛劇烈,無開放傷口。遠端足背動脈可初級,腳趾顏色和溫度正常,感覺存在,能活動腳趾。”
聽到這,曹亞坤鬆了一口氣,病人暫時沒有什麼生命危險就好。
而且薑萊冷靜且專業的轉述讓曹亞坤覺得自己果然沒看走眼她。
薑萊一邊向電話裡的曹老師彙報著這邊的情況,一邊手上的動作也沒停,這一通操作給一旁的消防員和菡姐都看呆了。
尤其是菡姐,她可是知道,薑萊是今天第一天下實習的實習生,現在的實習生能力都這麼強了嗎?
“我高度懷疑左側閉合性脛腓骨中段骨折,沒有其他部位明顯外傷,頭頸胸腹部查體未見明顯異常,患者自述是從坡上滾下來的,臀部著地,左腿被樹木撞了一下,沒有昏迷史,沒有頭痛惡心。他的脊柱我也查了,未見明顯異常,他也沒有訴說腰痛的情況。”
曹亞坤聽了滿意地點了點頭,查體還算全麵,她的理論基礎真的很紮實,在這樣突然的情況下,一個人麵對傷員也能夠冷靜迅速地理清思路,不慌不忙地按順序來完成該有的查體。
但是薑萊終歸還是個剛上臨床的實習生,臨床經驗不足,不知道這種劇烈外傷史的情況下要排除骨盆骨折。
曹亞坤正準備在電話裡提醒,就聽見電話裡薑萊清清亮亮的聲音繼續傳了過來。
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“老師,我還給他查了骨盆擠壓分離試驗,結果陰性,沒有壓痛。”
欸?
這下輪到曹亞坤驚訝了,她竟然能想起來給患者做骨盆檢查。
如果他沒記錯的話,骨盆骨折是在八年製外科學的教材上講得。
外科學八年製的教材雖然整整兩大本,但是外科有那麼多亞專科,分給骨科的頁數不算很多。
而骨科裡,各種骨折骨腫瘤各種骨科疾病數不勝數,骨盆骨折隻在書上占據了很少的篇幅。
醫學院的老師講解時也隻會說一句,骨盆骨折失血量很大便結束。
而骨盆擠壓分離試驗在本科書上更是沒有細講,薑萊是怎麼會的。
“你說說骨盆擠壓分離實驗是怎麼做的。”曹老師決定考一考薑萊。
“取仰臥位,讓患者放鬆,檢查者雙手交叉,分別按壓在患者兩側髂前上棘,雙手同時向內、向下按壓骨盆兩側為擠壓實驗,雙手同時向外、向下按壓骨盆兩側為分離實驗,如果壓痛,為陽性,提示可能有骨盆骨折。”
薑萊的敘述簡潔明了,比骨科專業書上的更加簡單易懂,很明顯不是死記硬背下來的,而是她真的學會做之後,根據她做的內容複述的。
這個學生真是給他太多意外了。
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