【第37章 爆發性心肌炎】
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女生的臉色實在是有些不正常,薑萊見她前麵的隊伍還很長,便有些擔心,主動上去詢問。
方一走近,薑萊便注意到了女生的呼吸有點不正常。
呼吸頻率明顯偏快,胸廓起伏卻又很淺。
薑萊心裡一咯噔,這可不是個好征兆。
要知道呼吸變淺變快通常是身體在緊急代償或嚴重衰竭時的表現,往往比單純的呼吸急促更加危險。
薑萊臉色瞬間嚴肅了起來,走上前詢問道,“女士,你現在哪裡不舒服?”
李小雨摸了摸自己的心口,“感覺有點悶。”
見薑萊穿著白大褂,李小雨還以為輪到自己看病了,便一股腦地把自己的症狀都說了。
“我之前感冒一直沒好,今天覺得有點不舒服,胸口悶悶的,想著來醫院看看,結果到這沒多久,越來越難受,我現在有些想暈。”
聽見她這話,薑萊立即伸手摸了摸李小雨的額頭,又摸了摸她的手腕。
脈搏細速,節律不穩。
薑萊連忙攙扶起李小雨,將她往搶救室推,路過護士台時大喊,“老師,這個病人很大可能爆發性心肌炎了,要立馬做心電圖、心肌酶和超聲,通知心內科會診。”
護士台的護士老師們有點懵,這個病人不是在候診室門口排隊的嗎?
那裡的都是三級或者四級病人,怎麼突然多了一個爆發性心肌炎的危重症。
急診也是分輕重緩急的,情況不是致命的,都是分在三級四級,慢慢排著隊等。
像李小雨這種情況也不能怪分診台的護士老師們,爆發性心肌炎本就發作的突然,之前都沒什麼明顯症狀。
像李小雨這樣的,來的時候應該是自述感冒頭暈不舒服,看起來精神還可以,被分到三級四級也算正常。
李小雨此時頭暈乎乎的,胸口那悶得難受,隻見剛剛那個主動向她走來的女醫生把她拉到一個滿是床位的房間,讓她躺上去。
終於有醫生給她治病了,就是她隻是一個感冒啊,怎麼還要躺床上,是不是有點小題大做了。
薑萊迅速解開李小雨的衣服,動作飛速地把心電圖拉上,同時語速快而又清晰地對趕過來的護士說,“急查乳酸、血氣、心肌酶,通知心內科急會診,這有爆發性心肌炎的患者。”
心電圖很快就出來了,ST段廣泛壓低,V4-V6幾乎貼地。
護士已經將床旁超聲推來,薑萊拿起超聲探頭擠上耦合劑,動作快的幾乎要出殘影。
超聲顯示彌漫性室壁運動減弱,LVEF48%,這個女生看起來不過20歲上下,正常這個年紀的射血分數應該在60%以上。
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是爆發性心肌炎沒跑了。
薑萊掏出手機,撥通朱建軍的電話。
“老師,急診有個20歲左右的爆發性心肌炎的病人,心電圖和床旁超聲都查了,心肌酶還在等結果,我已經通知心內科下來急會診了,人應該很快就到。”
原本正在辦公室吃飯的朱建軍嚇了一大跳,差點被飯給嗆著。
不是,他這個學生是有什麼神醫鍛煉係統嗎?怎麼隻要她在的地方,總是能收到急重症病人。
雖然朱建軍心裡這樣吐槽道,但其實他也清楚,像薑萊這樣的能者多勞,純粹是因為她認真細心愛觀察又有責任心。
朱建軍放下筷子,邊往外走邊問道,“那你覺得該怎麼處理?”
“甲潑尼龍500mg靜脈衝擊,人免疫球蛋白靜脈輸注,輔酶Q10、曲美他嗪營養心肌,美托洛爾少劑量控製心率,持續心電監護。”
薑萊快速地回答道,等她在電話裡說完,朱建軍也剛好快步走到了搶救室。
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