【第42章 登革熱】
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晚上的急診大致分為這麼幾個科室:急診外科、急診內科、耳鼻喉專科門診、婦產科夜間門診、神經內科專科門診以及兒科門診。
後麵的專科門診,都是相應的科室派人下來夜間出門診,但是急診內科和急診外科是急診科出人坐診的。
這裡麵屬急診內科最忙,什麼頭疼腦熱、發熱腹痛、頭暈惡心各種各樣的不舒服大部分都是要在急診內科看的,而急診外科則多是處理一些突發的外傷,像什麼不小心劃傷啊、車禍傷啊還有燙傷都是到外科處理。
急診外科的門口排起了長隊,而急診內科的門口排起了好多個長隊。
王明老師日常負責的夜班正是急診內科。
難怪王明老師每天都像遊魂一般,就這麼個工作強度,誰能不行屍走肉?
王明醫生坐在急診診室內,水杯裡泡了提神醒腦的茶,他卻隻敢小小地抿一口,根本不敢喝多。
茶水利尿,急診內科的夜班,上廁所都沒時間。
王明見薑萊手裡捧著杯黑咖啡,他招呼著薑萊也別喝了,省得待會兒尿急被病人質問,“你們醫生還要上廁所啊”。
想到今晚的夜班和薑萊一起上,王明莫名覺得今晚的夜班會輕鬆又驚險。
輕鬆的是,薑萊肯定能幫他不少,說不定水平和他不相上下,王明有些擺爛地想。
但是不好的是,據說薑萊的職業運有些過強了,總是能遇到各種各樣的病人。
可能這就是天才成材的必經之路吧,畢竟傳說中,隻要天才在的地方注定不會平靜。
“排隊一個一個來嗷。”王明醫生扯著嗓子就對外麵走廊上排隊的人們吼道。
吼完王明醫生就把病曆本扔給了薑萊,據說薑小師妹的寫病曆手藝一絕,又快又好看,就是她是朱主任的學生,誰敢使喚主任的學生乾活?
還是使喚主任最看好最喜歡的聰明學生去乾寫病曆這樣的雜活。
今天和薑小師妹值班,總算可以體驗一下薑小師妹寫病曆的手藝。
第一個病人就是發熱的病人。
男,28歲,發熱、咽痛、流清涕伴鼻塞一天,護士站測體溫38.2℃。
這樣的病人一般都是白天要上班,下了班才有空來看病,結果隻能掛急診的號。
患者說自己頭痛、乏力、肌肉酸痛,自己喝了感冒靈還沒好,便下班來了醫院。
張嘴看看扁桃體沒有腫大和膿性分泌物,聽診聽聽呼吸音清亮,沒什麼濕囉音,呼吸脈搏血壓也都是正常的。
這樣的病人也很好處理,先送去查個血常規和CRP(超敏C反應蛋白),再對症治療。
好多人會疑惑,為何感冒發熱一到醫院就要抽血檢查,其實主要是根據查血結果,就可以快速判斷發熱是病毒感染導致的還是細菌感染導致的。
病毒感染和細菌感染治療方向完全不一樣,病毒感染是要做抗病毒治療,而細菌感染則是要使用抗生素,抗生素隻能治療細菌感染。
薑萊唰唰唰地給他開著檢查單,她忍不住想起,如果是在她規培的時候,這個病人應該還要順便查個甲流乙流和新冠核酸。
急診查血半小時便可以出結果,這個病人基本上就是病毒感染,薑萊估計他應該是呼吸道病毒感染。
等結果出來,病毒感染也沒有什麼特效藥,隻能對症治療緩解當前狀況,退燒藥和感冒藥用上,再多喝溫水注意休息便好。
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讓病人先出去等著,接診下一個病人。
這次這位是嘔吐伴發熱的病人,同行一塊來的三人皆是,這種群體性的嘔吐發熱,食物中毒或者是細菌性急性腸胃炎的可能性很大。
三個人三個號連著一起進了診室,王明和薑萊兩人分工給三人查體問診。
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