【第46章 張力性氣胸】
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有福利院的阿姨見貨車司機坐在地上，表情很是痛苦，她“哎呀”一聲趕緊過來看看發生了什麼。
她看見薑萊拉著箱子過來，見薑萊麵生，便問道，“你是？”
“你好，我是學醫的，你讓我看看他怎麼了好嗎？”
聽說薑萊是學醫的，阿姨連忙讓開位置給薑萊，還體貼地幫薑萊把箱子放一邊放好。
薑萊蹲下身，觀察著貨車司機的情況。
他自述右側胸口疼痛、呼吸困難。
現在他呼吸較為急促，無法平臥位，隻能坐位前傾。
再加上這人是典型的高瘦個青中年男性。
薑萊此時比較懷疑是張力性氣胸，但是剛發作，症狀不夠典型，而且沒有聽診器可以聽呼吸音，薑萊不會貿然直接下診斷。
“先打120，有碘伏、注射器和橡膠手套嗎？”
此時的薑萊有百分之八十的把握是張力性氣胸。
張力性氣胸，病如其名，正常情況下，肺在胸腔裡是被一層密閉的胸膜腔包圍著的，當胸壁或者肺破口，空氣進入胸膜腔，就形成了氣胸。
而張力性氣胸呢，破口為單向，空氣隻進不出，胸膜腔內的空氣越來越多，壓力越來越大，如氣球一般擠壓旁邊的肺和心臟，如果不及時排期，數分鐘內便可導致呼吸心跳驟停。
如果真是張力性氣胸，等救護車估計是來不及了，在這裡薑萊就得給他穿刺排氣才能救他一命。
阿姨見薑萊的動作和氣質都十分專業，便知道薑萊不簡單，聽薑萊要碘伏、注射器和橡膠手套，阿姨點點頭立馬就跑到屋裡拿給她。
薑萊解開貨車司機的衣服，觀察著兩側胸廓的大小對比。
就這短短的一分多鐘的時間，右側胸廓已經開始比左側飽滿了很多，肋間隙被撐寬。
薑萊伸手進行了肺部叩診。
咚咚咚，是如敲鼓般的鼓音。
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這是張力性氣胸患側叩診的典型體征，因為胸膜腔內充滿了高壓氣體，叩診時氣體產生共鳴，如敲皮鼓一般，咚咚咚。
薑萊再把耳朵貼上去仔細辨聽，右側的呼吸音很淺很輕，而左側則代償性的加粗加快。
再抬頭看看這人的脖子，頸靜脈怒張好像不是很明顯，但是順著胸骨上窩往上，氣管有明顯的左側偏移。
張力性氣胸沒跑了。
“打120了沒有？”薑萊詢問周圍的人。
福利院工作的叔叔阿姨們此時全都圍在她旁邊，一個個七嘴八舌地說道，“報了報了，姑娘剛剛你要的碘伏、注射器和橡膠手套給你，我這還找到了急救箱，裡麵有紗布什麼的。”
“我這還找到速效救心丸，姑娘他這是不是心梗了啊？吃點這個速效救心丸有用嗎？”
“欸，我的降壓藥有沒有用啊，要是有用姑娘你拿去。”
“我這還有降血糖的……”
……
福利院的叔叔阿姨們都過於熱情，薑萊隻好解釋道，“他這不是心梗了，那些藥也暫時不用，他這是肺破了，漏氣到胸裡麵了，你看他現在這個胸現在被氣給吹鼓了起來。”
一群人圍在周圍，左看看右看看，發現還真是薑萊說得這樣，紛紛都誇獎道，“姑娘肯定是個大醫生吧，這一眼就把老許的毛病看了出來。”
“醫生，那下麵該怎麼治啊，是等救護車來還是？我看老許這臉色不太好啊。”有阿姨擔憂地看著被叫做老許的貨車司機。
老許的臉色確實不太妙，嘴唇已經開始有些發紫，他張著嘴大口喘氣，如同一條被扔上岸的魚。
“氣漏到胸裡了，給他排出來就好了。”
張力性氣胸緊急排氣最常用的位置是患側的鎖骨中線第二肋間。
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