第8章 辯論,教科書式反擊

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"": "徐通冷笑一聲,語氣非常自信。

“當然確定!”

“我是正兒八經的外科醫生,分斷能力還是有的。”

“不像有的人,連一般常識都不知道,就在這裡胡說八道!”

江澤安點了一下頭,臉上浮現出一抹淡淡的笑容。

“好的,我現在就來闡述我的觀點。”

他走到病床前,看著孕婦,語氣溫和,咬字清晰。

“徐醫生,你剛才說的沒有典型的轉移性右下腹痛。”

“但是你忘記了一個非常重要的事實。”

江澤安抬眼,看著徐通。

“患者的孕周為十六周,子宮已經明顯變大。”

“此時闌尾的位置會被增大了的子宮向上,向外推移。”

“傳統意義上的麥氏點壓痛會被掩蓋起來,因此不會出現典型的右下腹轉移性疼痛。”

徐通愣了一下,臉色微變。

江澤安繼續說,語氣沉了一分。

“而且,患者白細胞升高不是單純的懷孕期間的生理現象。”

“看這裡。”

他指著化驗單上的一項數據。

“中性粒細胞所占的比例為87%,明顯偏高。”

“正常的孕婦中性粒細胞的比例一般不超過75%。”

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“再看這裡。”

他又指向另外一條數據。

“C反應蛋白為45mg\/L,遠超正常值10mg\/L。”

“這兩個指標一起出現的時候,就是化膿性感染的典型表現,並不是單純的生理性的升高。”

徐通的臉色已經變得非常難看了,額頭上都是汗珠。

白醫生也是一臉驚訝,之前他根本就沒有注意到這些細節。

江澤安的聲音繼續響起,非常清楚而且很堅定。

“最重要的是患者腹部疼痛的情況。”

“根據病曆記載,患者的疼痛最初出現在上腹部,逐漸轉移到右下腹。”

“而且疼痛呈進行性加重,並且伴有惡心,低熱等症狀。”

“雖然體溫隻有37.8度,但是對孕婦來說已經算是很高的溫度了。”

“這些症狀,完全是急性闌尾炎隱匿型的表現。”

說到這裡,江澤安的目光變得非常尖銳的盯著徐通。

“因此,徐醫生,你還確定這隻是普通的婦科痙攣嗎?”

徐通的臉色一會兒青一會兒白,嘴唇微微發抖。

他張開嘴巴想要說些什麼,但是沒有說出什麼來。

白醫生也呆住了,眼裡全是驚愕。

江澤安所說的話,邏輯非常嚴密,專業術語也信手拈來。

根本不像一個剛剛畢業的醫生所說的話。

孕婦的丈夫也很迷茫,不知道該相信誰。

“那……到底是什麼原因?”

這時病房的門被打開了。

徐清妍很快走了進來,後麵跟著秦護士長。

她看了一會兒病房裡的狀況,目光在江澤安和徐通身上停頓了一下。

“怎麼回事啊?”

白醫生馬上把情況報告上去,語氣十分緊張。

“徐主任,就是這樣。”

“江醫生說是闌尾炎,要做手術。”

“但是徐通醫生會診認為是婦科痙攣,先兆流產。”

徐清妍聽完就看著江澤安,語氣很平靜。

“你的依據是什麼?”

江澤安沒有多餘的話,把剛才的分析又說了一遍。

從子宮增大使闌尾的位置發生變化,到化驗單上的一些細節,再到腹痛的特點。

每一句話都條理清楚,有理有據。

聽完,徐清妍的眉頭皺了起來,神情十分凝重。

她走到病床邊,用手輕輕按在孕婦的肚子上。

“這裡有疼痛的感覺嗎?”

“疼……”

孕婦痛苦的點頭。

“這呢?”

徐清妍的手指觸到右上腹部。

“也會疼……但是右邊更疼……”

孕婦在哭。

徐清妍又看了一遍化驗單,中性粒細胞以及C反應蛋白的數值在她的視線裡停留了大概幾秒鐘的時間。

她的眉頭皺得越來越緊,臉色也變得十分凝重。

過了一會,她抬起頭來,冷冷的望著徐通。

“徐醫生,你確定隻是婦科痙攣嗎?”

徐通臉色很難看,滿頭大汗。

他咬著牙,說話的聲音有些發顫。

“我……我認為應該是的……”

“闌尾炎的話,會有比較明顯的症狀……”

“應該?”

徐清妍的聲音忽然就變冷了。

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