【第167章 選擇誰先活下來】
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倒計時開始後,不少隊伍第一反應都是看死亡概率。
屏幕右側有風險預測,胸部壓迫患者的即時死亡風險最高,腹腔大出血緊隨其後,骨盆損傷排在第三。
北辰隊內部很快給出選擇。
林策抬手確認:“優先腹腔大出血。該患者可操作空間最大,搶救成功率最高。”
旁邊幾支隊伍也陸續做出相近選擇。
他們沒有完全錯。腹腔大出血隻要及時開腹控製,回報最明顯,評分係統也容易給出穩定結果。胸部壓迫患者太危急,稍微慢一步就可能死在台上。骨盆損傷複雜,投入資源多,短時間內效果不夠漂亮。
喬允站在雲嵐隊通訊位,低聲問:“我們按哪一個?”
江逾白沒有回答,反而把三人的動態指標全部展開。
“先別選,看可逆性。”
評審席有人提醒:“江醫生,時間有限。”
“我知道。”江逾白的手沒有停,“如果隻按死亡概率選,那不叫救治順序,叫排隊放棄。”
顧聞盯著胸部壓迫患者的數據:“氧合掉得太快,再不處理會停。”
“但他的壓迫原因可逆。”江逾白點開床旁影像,“右側張力性壓迫為主,快速減壓能爭取通氣窗口,不需要長期占用主手術資源。”
喬允立刻跟上他的思路:“腹腔大出血呢?”
“需要持續輸注和控製出血。救得回來,但不能隻靠一個動作。”江逾白切到第三人,“骨盆損傷當前循環還能撐,先固定骨盆、限製搬動,能把惡化速度壓下來。”
顧聞明白了:“你不是隻選一個,你是在給三個人分時間。”
“對。”
江逾白抬頭看向評審:“雲嵐優先處理胸部壓迫患者。”
場內立刻有議論聲。
林策側頭看過來,語氣不掩質疑:“江醫生,你選死亡風險最高的?這不是勇敢,是拿團隊成功率冒險。”
評審負責人也問:“你確認放棄成功率更高的腹腔大出血患者優先權?”
“我沒有放棄。”江逾白把三組處置路徑投屏,“胸部壓迫患者最危急,但最快能通過減壓獲得窗口。腹腔大出血患者需要持續輸注,先建立通道和壓迫控製。骨盆損傷患者由現場固定暫時穩定,避免二次搬運。”
他停了一下,聲音沉穩得壓過場內雜音。
“救治順序不是挑最好救的,是讓每個人都有活下來的時間。”
這句話落下,評審席幾名專家的神色都變了。
倒計時不等人。
江逾白立刻下達分工:“顧聞,胸部壓迫,準備快速減壓和氣道支持。喬允,腹腔大出血建立雙通道,申請血製品模擬輸注,先別推進手術區。骨盆患者通知現場固定,轉運路線保持平穩,不能顛。”
“收到。”
喬允的執行速度很快。她沒有再問為什麼,直接把三條任務分發到輔助組。
江逾白親自接手胸部壓迫患者。
模擬艙內,患者氧合已經跌到危險區,氣道壓一路飆升。顧聞給出麻醉風險:“再低一點就要循環崩。”
“減壓。”
江逾白定位沒有拖泥帶水。他沒有追求完整處理,先把最致命的壓迫解除。隨著通道建立,胸腔壓力下降,氧合曲線從紅區邊緣緩慢回升。
評審屏上,胸部患者死亡風險下降。
北辰那邊已經開始腹腔止血,速度很快。林策的選擇讓他們在單例評分上暫時領先,腹腔患者出血曲線被壓下來。
但另外兩名患者的數據還在惡化。
尤其胸部壓迫那一例,因為無人優先減壓,在幾支隊伍的推演裡已經進入心跳驟停。
江逾白這邊沒有停。
“顧聞守住氧合,別為了漂亮數字過度通氣。”他說完轉向喬允,“腹腔患者輸注到什麼水平?”
“血壓勉強回升,但出血還沒控住。”
“推進控製性處置。目標不是一期完成,是不讓他死在等待裡。”
喬允立刻切換流程:“明白。”
骨盆損傷患者的現場固定也傳回反饋。固定後,出血速度下降,轉運風險從紅色轉為黃色。
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