【第177章 他必須一個人握刀】
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江逾白沒有立刻回頭。
終端上那行關於沈寂腦電的新低還亮著，像一根細針紮在他視線裡。評審的聲音又從前方壓過來，要求主刀獨立完成最後深部修複，團隊隻能監測和彙報。
喬允下意識開口：“我申請確認規則邊界。”
評審負責人看向她：“可以監測，可以報數，可以提醒風險。不得替代主刀操作，不得給出具體手法指令。”
顧聞臉色沉下去：“這和單人極限操作沒區別。”
“決賽考核的就是主刀獨立能力。”評審負責人說，“雲嵐可選擇放棄最後階段，由組委會接管病例，成績按當前階段結算。”
這句話一出，場館裡不少視線都落到江逾白身上。
當前階段已經足夠漂亮。
黑簽病例能推進到患者暫時安全，雲嵐的分數很可能保住前三。若現在放棄，風險轉給組委會，江逾白還能立刻回醫院。
喬允沒勸。
顧聞也沒勸。
因為他們都知道，江逾白不會把一個已經接到手裡的患者丟在半路。
江逾白關掉終端：“繼續。”
評審負責人確認：“由你一人完成深部修複？”
“是。”
他重新走回主刀位。
喬允的聲音從監測端傳來，比平時低了些：“患者仍有組織脆弱，深部血流受壓風險沒有完全解除。膽道引流有效，但壓力一旦反彈，可能牽動血管。”
顧聞接上：“循環窗口比剛才好，但不夠你做完整重建。遠端灌注目前在安全線內。”
“收到。”
江逾白沒有追求一步到位。
他先複查臨時引流通道，確認膽道壓力沒有重新頂上來，再輕輕釋放血管後方張力。深部組織水腫讓每一次牽拉都帶著不確定性，屏幕上的灌注曲線跟著他的動作細微起伏。
評審席上有人低聲說：“他還在保守。”
另一名專家沒立刻接話。
所謂保守，放在黑簽病例裡未必是貶義。最難的是主刀能不能頂住評分誘惑，知道此刻該給患者修到哪一層。
江逾白用分層方式處理關鍵結構。
第一層，隻做張力釋放，讓血管不再被膽道後方黏連拖住。
第二層，建立可控通道，把可能反彈的膽汁壓力引到外側。
第三層，才是保護性修複，修關鍵點，不封死未來二期入口。
操作推進到最深處時，喬允忽然報數：“局部灌注有下降趨勢，速度不快。”
江逾白手下停了半拍。
不是停頓，是給組織回彈時間。
他調整器械角度，避開剛才受壓最明顯的位置。灌注曲線回了一點，但還沒穩住。
顧聞提醒：“循環還能撐，別超過兩分鐘。”
“夠。”
江逾白繼續向內。
就在他準備固定一處薄弱邊緣時，脆弱組織在牽拉下裂開了一道細口。
出血信號立刻跳紅。
喬允聲音一緊：“局部撕裂，出血量上升！”
評審席幾個人同時坐直。
這種深部撕裂最要命的地方在於位置尷尬。補得急，可能壓住替代供血；放得慢，血液會衝開剛才建立的平衡。
顧聞盯著血壓：“循環開始波動。”
江逾白沒有搶著縫。
他先用臨時控製壓住出血邊界，沒有把整片區域一把夾死。隨後，他順著灌注變化找撕裂受力方向。
“喬允，遠端。”
“下降，但還在黃線以上。”
“顧聞，血壓。”
“可控，給你九十秒。”
江逾白在九十秒裡完成了最關鍵的判斷。
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撕裂不是單純組織太脆，而是原固定角度讓血管外側受力偏了。若按原角度補上，出血會止住，但灌注會繼續差。
他撤掉一處臨時固定，重新釋放張力，再從側後方補入保護性支撐。
屏幕上的出血量開始下降。
灌注曲線沒有繼續掉，反而在幾秒後微微回升。
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