【第176章 腦海裡第一次沒有他】
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喬允喊他名字的時候,江逾白已經把手從器械台上收了回來。
他沒有再往意識深處探。
那裡空得太徹底,像一間燈全熄掉的手術室。過去哪怕沈寂不說話,也會有一點冷白的壓迫感懸在那裡,提醒他別偏,別快,別自作聰明。
現在什麼都沒有。
顧聞看出他停頓,壓低聲音:“你還好嗎?”
江逾白抬眼,視線重新落回屏幕:“病例重新拆。”
喬允一怔:“現在?”
“現在。”
江逾白把黑簽病例的總圖拆成四個界麵,推到團隊公共屏上。
“循環,顧聞負責。膽道,喬允盯壓力和滲漏。血管,輔助一組複核臨時保護和遠端灌注。術後恢複,輔助二組從現在開始寫,不等下台再補。”
他語速不快,每一句都壓在數據變化前麵。
“所有人隻報目標,不報猜測。方案可以提,最終決策我來。”
這句話落下,雲嵐操作區反而穩了。
之前沈寂在的時候,江逾白像一柄被磨到極鋒利的刀。現在那道看不見的手撤掉了,他沒有散,反而把整個團隊壓成了一套更清楚的係統。
評審席上,有人低聲道:“共感中斷了?”
“從表現看,是。”
“那他現在等於徹底失去場外支持。”
另一個評審看著江逾白不斷切換的監測頁,眉心卻越收越緊:“可他的決策沒有慢。”
黑簽患者的狀態沒有給任何人討論的餘地。
膽道封控後,局部壓力雖然回落,卻沒有穩定到安全區。遠端灌注一度改善,又因為組織水腫出現輕微擺動。血管變異區像一根細線吊著整台手術,牽一下,循環就跟著晃。
喬允先報:“膽道壓力回升三個點,滲漏沒有擴大。”
顧聞緊接著:“血壓可維持,微循環開始有波動。再做深部重建,窗口不夠寬。”
輔助組也把複核結果推上來:“臨時循環保護有效,但組織脆弱程度高於前一階段,強牽拉風險上升。”
江逾白盯著屏幕,手指在台麵上輕敲了一下。
這個動作太熟了。
沈寂曾經在他腦子裡做過無數次判斷,先拆危險源,再找可控路徑,最後決定做多少、停在哪。江逾白以為自己會在失去聲音後慌,可真正站在這裡,他的手比腦子更先知道下一步該怎麼做。
那些被沈寂罵過、壓過、逼到淩晨的訓練,已經長進了骨頭裡。
“放棄一次性重建。”江逾白開口。
評審席立刻有人抬頭。
林策雖然退出質詢席,卻仍在觀察區,聽見這句,唇角壓了壓:“做到這裡放棄重建?”
江逾白沒看他。
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他把當前狀態投到大屏:“血管變異區仍依賴臨時保護,膽道壓力未完全穩定,局部組織水腫加重。現在追完整重建,需要擴大暴露、延長牽拉,還要拆開剛控製住的壓力平衡。”
他停了半秒,繼續說:“這不是完成手術,是把患者推回失控。”
評審負責人問:“你的替代方案?”
“暫時引流,保護性修複。”
江逾白在屏幕上標出三處點位:“第一,保留可控膽道引流,降低持續壓力。第二,保護血管變異區,撤除不必要牽拉。第三,對脆弱組織做分層保護性修補,不封死二期通道。”
有評審直接質疑:“決賽評分裡,一期完整重建權重很高。”
江逾白抬眼:“評分不能替患者恢複。”
場館內有一陣短促的低聲議論。
這句話不響,卻壓得人沒法反駁。
顧聞已經開始按新方案調整麻醉與循環:“如果隻做暫時引流,循環負擔能降下來。問題是膽道汙染控製要非常精確。”
喬允接話:“我能盯滲漏範圍,但引流口位置必須避開替代供血後方。”
“所以從低張力側進。”
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