信西醫,其他人似乎有所保留。
於是,發問的還是解九。
“如果按您的經驗判斷,最可能是什麼?”
“肺結核。”景沅怕他們聽不懂,又補了一句,“就是老話講的,肺癆。”
解九話音甫落,係統的掃描結果恰好彈出:【肺部可見局限性結核病灶,伴閉合性空洞形成,病灶未與支氣管相通;外周血結核菌抗原呈低水平陽性,微量菌體滲漏入血,無廣泛性血行播散征象。】
難怪...難怪血沉速度變快了...是慢性活動性感染。
可是,為什麼沒有傳染呢?
這當然也是二月紅的疑問,陳皮抿了抿唇,也看著她。
小丁拿來痰塗片的鏡檢結果,染色後果然沒有看到結核菌。
痰塗片陰性...果然如此。
“閉合病灶,不連通氣道,結核菌無法排入支氣管,也就沒有飛沫傳染的可能。但病灶會持續發展,結核菌少量入血,提示血沉加快。”
景沅的解釋讓大家如墜夢境——聽不懂。
她輕撓頭發,又說道:“就是一種特殊結核亞型,有學者稱其為...”
“Closed-cavity abacillary pulmonary tuberculosis。”解九想起了那本期刊,吐出這個詞。
景沅轉頭,方才全神貫注的神色,多了些欣賞。
“你懂醫?”
“三年前,JAMA上刊載過一篇論文。上麵提到了閉合空洞塗陰結核的情況。與二爺夫人的病症,基本吻合。”
“嗯,是。”景沅聽他說JAMA,心中不免驚訝,解釋道,“肺結核在臨床上的症狀因人而異,封閉空洞會延長病程,也表現為結核杆菌的非活動性傳播。”
這就是專業方麵的闡述了。
解九看著這位女醫生的眼睛,又問:“你也看過那篇論文?”
“論文是我寫的。排華法案不允許中國人署名,一作寫的是我導師的名字。”
這倒是讓人驚訝。
景沅不理會他們的驚訝,開始在商城裡翻找
“醫生,這...這肺癆,會不會突然傳染?”丫頭臉上的蒼白更重了些,輕咳兩聲,“我...我既得了這不治之症,也不想連累他人。”
“...丫頭!別這麼說!你的病一定能治好的!”二月紅先抱住妻子,兩人坐在景沅診室桌旁,一副生死與共的悲壯感。
“師娘,您別放棄!菩...醫生一定有辦法的。”陳皮一直沒開口,此時也急了,“醫生,您一定有辦法的!我當時傷的那麼重,您都能治!”
一直沒開口的張啟山,此時也道:“醫生,如果您有辦法,還請儘力。”
他音調刻意放得柔和,仍聽得出冷硬。
景沅歎了口氣:“夫人,肺結核不是絕症,能治的。”
旁人還罷了,陳皮第一個開了臉。
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“太好了!”他眼裡閃著光,看著景沅,“我就說一定可以的!”
他是高興了,景沅發愁了。
係統做出診斷後,其實立刻就給出了治療方案,甚至分AB兩個。
方案A:前六個月,口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇;同步維生素B6、複合保肝製劑,規避周圍神經損傷、藥物性肝損傷。後六個月,口服異煙肼+利福平,減少藥物負荷,肅清休眠菌,促進空洞壁纖維化閉合。配套維生素B6、高級保肝複合製劑、水溶性維生素D,保護肝功能。
係統會定期監測患者身體,間斷掃描,檢測血結核菌抗原、血沉、肝功能、血氧、胸片影像。
治愈目標:空洞纖維化閉合,病灶穩定,保全生命上限,正常預期壽命減少10%-15%;仍存在小概率遠期複發風險。
績分消耗:9800(含藥物包4500,監測係統消耗5300)
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