評熱病論篇第三十三
黃帝問道:有些溫熱病患者,出汗後還會發熱,脈象急速且混亂,病情並未因出汗而減輕,反而出現胡言亂語、吃不下東西等癥狀,這是何病?
岐伯回答說:這是陰陽相交之病,屬於死症。
黃帝說:我想聽聽這其中的道理。
岐伯解釋說:人體出汗,是依靠食物在胃中消化後產生的精微之氣。當這種精氣充足時,就能抵抗病邪,使人出汗。現在,病邪和正氣在骨肉之間爭鬥,導緻出汗。這雖然表明邪氣正在衰退而正氣在增強,但如果病人出汗後又立刻發熱,那就意味著邪氣仍然強盛,而正氣已經衰弱。當病人吃不下東西時,精氣就無法得到補充,同時病邪的熱氣又滯留在體內,這就會危及病人的生命。《熱論》中也提到,出汗後脈象仍然急速混亂,那麼病人的預後通常不好。現在病人的脈象和出汗後的情況都不符合常理,這表明精氣已經無法戰勝病邪,死亡的徵兆已經很明顯了。再加上病人胡言亂語,這是神誌失常的表現,神誌失常也預示著死亡。所以,雖然病人的病情可能會因出汗而暫時緩解,但他們最終還是會死去。
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黃帝又問:有的病人全身發熱、出汗、感到煩悶,而且煩悶的感覺並不會因為出汗而減輕,這是何病?
岐伯答道:出汗後全身發熱,是因為風邪的侵入;煩悶無法緩解,則是因為體內的氣向上逆行。這種病叫做風厥。
黃帝說:我想更詳細地了解這種病。
岐伯進一步解釋說:太陽經是主導人體陽氣的經絡,也負責保護人體的表麵。因此,當風邪侵入人體時,太陽經會首先受到影響。少陰經和太陽經是相互關聯的,當太陽經受到病邪的侵襲時,少陰經也會受到影響,導緻其氣上逆。這就是風厥病的發病機理。
黃帝問:那麼如何治療呢?
岐伯說:治療時應同時針刺太陽經和少陰經。針刺太陽經可以驅散風熱病邪,針刺少陰經可以降下上逆的氣。同時,病人還需要服用適當的湯藥。
黃帝繼續問:勞風的癥狀是怎樣的?
岐伯回答說:勞風通常影響肺部,病人會感到頭部和頸部僵硬、頭暈目眩、視力模糊,吐出像鼻涕一樣的黏痰,怕風且全身發抖。
黃帝問:如何治療呢?
岐伯說:首先要幫助病人暢通胸中的氣道,使他們呼吸順暢。其次,通過服藥來引導太陽經的陽氣,以驅散體內的病邪。年輕人的腎經比較旺盛,經過適當的治療,三天就能痊癒;中年人精氣稍微減弱,需要五天才能痊癒;而老年人的精氣已經衰竭,需要七天才能痊癒。如果病人咳出青黃色的黏痰,應該盡量讓他們從口或鼻子排出。如果這些痰不排出,就會損傷肺臟,甚至導緻死亡。
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