瘧論篇第三十五
黃帝問道：古代醫經上講，有餘的病症屬於實症，需要用瀉法治療；不足的病症屬於虛症，應該用補法治療。現在，發熱是有餘，惡寒是不足。就像瘧疾，患者感到寒冷時，即使是熱湯和火也無法使其溫暖；而等到發熱時，即使用冰水也無法使其涼爽。這些癥狀都屬於有餘和不足的疾病。但當瘧疾發作時，無論是發冷還是發熱，醫術再高超的醫生也無法立即控製，必須等到病勢自行減退後才能用針刺治療，這是為什麼呢？請您解釋一下。
岐伯回答說：醫經上指出，在火熱熾盛的時候不宜針刺，在脈搏紊亂的時候也不宜針刺，同時在汗出不止的時候也不能針刺。因為這些情況下都是邪氣盛而正氣逆亂，所以不能立即進行針刺治療。
關於瘧疾，當它剛發作時，陽氣與陰氣相合併，導緻陽虛陰盛。外表的陽氣虛弱，而內部的陰氣卻亢盛，所以患者會先出現寒冷顫抖的癥狀。等到陰氣逆亂達到極點時，它必定會重新出於陽分，於是陽氣和陰氣在體表相合併交爭，這時陰虛而陽盛，所以患者會感到熱並口渴。
瘧疾發作時，如果邪氣並於陽分，則陽氣盛；並於陰分，則陰氣盛。陰氣盛時，患者會發寒戰慄；陽氣盛時，患者會發熱並口渴。由於瘧疾所感受的風寒之氣並不是一直存在的，而是在陰陽相合併達到極點時才發作，所以瘧疾的發作會停止一段時間後複發。當瘧疾發作時，它像火一樣劇烈，像狂風暴雨一樣勢不可擋。因此，醫經上說在邪氣正盛的時候不宜攻邪，否則會損傷正氣；而在邪氣衰退時進行攻邪治療則一定能成功。
針對瘧疾的治療應該在病未發作之時進行。當陰氣還未並於陽分、陽氣還未並於陰分時，採取適宜的治療措施可以保護正氣不受傷害並消除邪氣。之所以說醫生不能在瘧疾發作時進行治療，是因為這時正是正氣與邪氣交爭、氣機逆亂的時候。
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黃帝稱讚道：您講得太好了！那麼如何治療瘧疾呢？又如何掌握治療的時間呢？
岐伯回答說：當瘧疾將要發作時、陰陽之氣也將相互移易之際、它必定從四肢末端開始。如果陽氣已被邪氣所傷、陰分也必定受到影響、所以我們可以在瘧疾發作前用繩索緊束患者的四肢末端、使邪氣不得入內、陰氣不得外出、這樣陰陽之氣就不能相互移易了。接下來我們要注意觀察絡脈的情況、如果發現孫絡充盛而有淤血的地方就用針刺放血、這樣就能去掉真邪而不緻使邪氣併入體內。
黃帝又問：瘧疾在不發作時的情況是怎樣的呢？
岐伯回答說：瘧氣是盛虛交替的、它隨著邪氣的所在而發作。當邪氣位於陽分時、病人會有發熱而脈搏躁急的癥狀；當邪氣位於陰分時、病人則會有發冷而脈搏平穩的徵象。當瘧疾發展到極緻時、陰陽二氣都已衰敗、如果衛氣和邪氣相互分離、疾病就會暫時不發作；而如果衛氣和邪氣再次相合、疾病就會再次發作。
黃帝繼續問：有的瘧疾隔兩天或幾天就發作一次、發作時有的病人口渴、有的病人不渴、這是為什麼呢？
岐伯解釋說：瘧疾之所以隔幾天才發作一次、是因為邪氣和衛氣在風府相會的時間不同、有時它們不能相合而一同出於陽分、所以疾病會停休幾天才發作。至於瘧疾發作時病人口渴或不渴的差異、則是因為陰陽更替相勝的程度有輕重之別。
黃帝問道：醫經上說夏季如果被暑邪所傷、則秋季一定會得瘧疾。但是現在有的瘧疾並非如此、這是什麼原因呢？
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