五色第四十九
雷公問黃帝道：“青、赤、黃、白、黑這五種顏色，是由人的麵部特徵決定的嗎？我不太明白這是什麼意思。”
黃帝解釋道：“比如說，明堂就是我們的鼻子，闕是兩眉之間的部位，庭是前額，蕃是臉頰兩側，蔽是耳朵前麵的部分。這些部位如果都端正、開闊、飽滿，並且在十步之外都能看得清清楚楚，那麼這樣的人必定能長壽，活到一百歲。”
雷公又問：“那怎樣從麵部區分出五髒的情況呢？”
黃帝說：“鼻子應該是高高隆起，端正而直。五臟在臉上有它們各自對應的位置，按照一定順序排列在麵部的中央。六腑則排列在五髒的兩旁。額頭和兩眉之間反映頭麵的情況，兩眼之間反映心的情況。如果胸腹內的五臟都安寧和諧，那麼它們產生的五種顏色就會正常地顯現在臉上，鼻子也會顯得青潤有光澤。所以，要想區分五臟六腑的情況，首先得學會從麵部五官來觀察。”
雷公問：“您可以給我講解一下不通過察看五官來診視病症的情況嗎？”
黃帝說：“五色在麵部的表現都有它們固定的位置。如果在某個位置出現了顏色隱晦好像陷入了骨頭裡，那一定是生病了。如果五色出現在了它們不應該出現的位置上，比如子色出現在了母位上，那麼即使病情很嚴重也不會緻命。”
雷公又問：“那怎樣通過觀察五色來診斷病情呢？”
黃帝答道：“青色和黑色通常表示疼痛，黃色和赤色表示熱症，白色則表示寒症。這就是通過觀察五色變化來判斷病情的大緻方法。”
雷公繼續追問：“那如何判斷病情是在好轉還是在惡化呢？”
黃帝說：“病情可以在人體的內部和外部發生變化。要判斷病情的好轉或惡化，不僅要看顏色的變化，還要結合脈診。如果切按病人的寸口脈時感覺到脈象滑、小、緊且沉，說明陰邪已經進入了五臟，病情在惡化。如果人迎脈大、緊且浮，說明陽邪已經進入了六腑，病情也在惡化。但是，如果寸口脈浮滑，說明五臟內的陰邪在消退，病情在好轉。如果人迎脈沉滑，說明六腑內的陽邪在消退，病情也在好轉。同時，通過觀察麵部五色的變化也可以推斷病情的好壞。如果五色由下朝上擴展，說明病情在惡化；如果由上朝下逐漸消退，說明病情在好轉。”
雷公又問：“怎樣從麵部的顏色變化來判斷病情的輕重呢？”
黃帝說：“如果麵部的顏色明亮而含蓄，說明病情輕；如果顏色暗淡而枯槁，說明病情重。同時，五色的變化也可以反映病情的發展方向和與臟腑的對應關係。如果五色從外部開始逐漸發展到內部，說明病情是從六腑開始逐漸影響到五髒的；如果從內部開始逐漸發展到外部，說明病情是從五臟開始逐漸影響到六腑的。在治療時，應該根據病情的發展順序來調理臟腑，否則病情會加重。”
雷公繼續問：“我聽說很多病都是由風邪引起的，而氣血逆亂導緻的痹症和厥症則是由寒邪和濕邪引起的。這些病應該怎麼辨別呢？”
黃帝答道：“通常可以通過觀察兩眉之間的顏色來辨別。如果顏色浮露而滋潤，說明是風邪引起的；如果顏色凝滯而暗淡，說明是痹症；如果這種暗淡的顏色出現在地閣（下巴），則說明是厥症。這是一般的規律，具體的病情還需要結合其他的癥狀和體征來判斷。”
雷公問：“有些人沒有生病卻突然死了，這是為什麼呢？”
黃帝說：“這是因為強烈的邪氣在人體正氣虛弱的時候侵入了臟腑，所以沒有明顯的癥狀就突然死亡了。”
雷公又問：“有些人病情稍微好轉卻突然死了，這又是怎麼回事呢？”
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