官能第七十三
黃帝對岐伯說：“我從你這裡學到了很多關於九針的知識，多得數不過來。我深入研究了這些原理，並做了係統的總結。現在我想和你分享一下我的理解，如果有錯誤的地方，請你指正，以便我能及時修正，讓這套理論能夠完整無誤地流傳給後世，幫助他們避免疾病的侵害。”岐伯恭敬地回應，表示願意傾聽黃帝的理論。
黃帝開始解釋：“用針的關鍵在於熟悉臟腑的位置、陰陽表裡的關係、經脈氣血的多少，以及氣血運行的規律。同時，要知道如何解開氣血的鬱結，補虛瀉實，還要清楚各條經脈中精氣貫通的氣穴，明白經脈與氣海、血海等重要部位的聯繫。觀察疾病的部位和癥狀，要全麵考慮，因為病邪侵害的地方不同，治療時也要根據各經滎穴和輸穴的位置來選取穴位。調理氣機時要非常謹慎，明確經脈的分佈和聯繫，對經絡的細節也要了如指掌。
“如果出現陰陽不和的現象，要綜合觀察癥狀進行調治。對於類似虛實症的疾病，可以參考經脈的盛衰來疏通治療。如果大絡中有外邪侵入，要根據病邪停留的部位採用繆刺法治療。了解疾病的順逆屬性，就能預知治療的效果。如果臟腑經脈的陰陽平衡，可以根據外界氣候對內髒的影響來推斷疾病的起因。同時，要研究疾病的標本、寒熱變化，以及病邪的傳變規律，然後進行針刺治療，這樣就能確保安全有效。
“熟悉九針的性能並靈活運用，就說明已經掌握了針刺治療法。要了解手足十二經的井、滎、輸、經、合五輸穴的功能，根據虛實的病情運用快慢針法進行治療。人體的陰陽也符合五行，五臟六腑與天地陰陽、五行相應。通過觀察麵部色澤和疼痛部位，可以推斷疾病的屬性和所在的經脈。察驗皮膚的寒溫和滑澀，能準確判斷疾病的陰陽虛實和痛苦的部位。膈的上下分別對應不同的臟器，察驗膈的情況就能知道病氣所在。
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“掌握經脈循行的規律後再進針，根據病情選取正確的穴位。正氣不足時要少用針，且進針要慢，等待正氣恢復。如果上部有大熱現象，應推熱下行；如果病邪自下而上，應引導上逆的熱邪消除。治療複雜疾病時要有先後之分，通常先治先發病的部位。表層有寒邪的用留針法補陽散寒；寒邪入體的要選取正確穴位瀉寒。不適合針刺的可用艾灸法。對上部氣不足的可用揚法使其氣旺；下部氣不足的用留針隨氣法補足；陰陽都虛的用艾灸法。嚴重厥逆寒邪的可用艾灸足三裡穴治療。
“陰絡有寒邪或內臟有寒邪侵入的，用推而行之法消除寒邪。寒邪凝結經脈下陷的用艾灸法祛除寒邪；寒邪凝結導緻絡脈堅緊的也用艾灸法治療。疼痛部位不明確的，選取陽躋脈的申脈穴和陰躋脈的照海穴治療。但男女有別，用錯穴位效果相反，這是針灸大夫要避免的。掌握這些技術並熟練運用，用針的理論就完備了。
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“針刺治療必須遵循一定的法則。要熟知自然現象和天體的運行規律以及四季節氣的氣候變化，防止感染強烈的邪氣。普及預防疾病的常識讓百姓了解邪氣的影響及時預防。如果感染不合時令的風雨邪氣或氣運不足年份未加防護且醫生不知無法及時治療病人就會遭難。因此必須明確天時的順逆和宜忌才能談針刺的重要意義。
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