膚的顏色沒有改變。治療時應該用石針頻頻刺破患處以瀉除寒熱這樣就不會有生命危險了。如果癰疽發生在足心或足背部就叫做四淫。它的癥狀與大癰相似如果不迅速治療大約一百天左右就會死亡。如果癰腫發生在足背兩側靠近足小趾的地方就叫做厲癰。它的形狀較小。如果從足趾開始發病並且顏色發黑說明毒氣較重應立即治療以消除黑色。如果黑色不僅不消退反而逐漸加重就是不治之症了大約一百天左右就會死亡。如果癰腫發生在足趾上就叫做脫癰。如果癥狀呈現為赤黑色說明毒氣極重多屬死症不能治癒;如果癥狀不呈現為赤黑色說明毒氣較輕尚能救治。如果經過治療後病情仍不見好轉應迅速將病變的足趾截除否則毒氣內攻深入臟腑必然導緻死亡。
黃帝問:你所說的癰和疽這兩種病應該怎樣鑒別呢?
岐伯說:如果營氣滯留在經脈中就會使血液凝結不通並影響衛氣的正常運行使衛氣也滯留不行。這樣一來就會壅塞在體表並化生毒熱。如果毒熱繼續發展就會使肌肉腐爛化膿。但是這種毒熱隻浮淺在體表不能深入到骨髓裡去所以骨髓不會被燒灼而幹焦五臟也不會受到傷害。因為這種病的病竈比較大而且鬆軟所以叫做癰。
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黃帝問:什麼是疽呢?
岐伯說:如果熱毒亢盛並深入到肌膚內部就會使筋膜潰爛、骨髓焦枯並影響五臟使血氣枯竭。因為這種病的病竈比癰的病竈深而且筋骨肌肉等全部潰爛所以叫做疽。疽的特點是病人皮膚顏色暗淡、堅硬宛如牛頸部的皮一樣;而癰的特點是皮薄而光澤。這就是癰和疽的不同之處。
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