【第1203章 問題是怎麼發現的?】
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第一站是急診。
方銳正帶許嘉木複盤一名老人服藥後出現頭暈的病例,桌上同時放著原用藥清單和改動記錄。
劉定川問:“如果患者記不清在家吃過什麼,怎麼辦?”
許嘉木先回答要聯係家屬、核對藥盒與既往處方,必要時按風險程度決定監測和處置。
他沒有把猜測寫成已確認。
劉定川又問:“家屬也說不清呢?”
許嘉木頓了頓,承認需要保留未知項,不能為了讓表格完整硬填。
方銳站在旁邊,沒有替他搶答。
劉定川看了兩人一眼,沒說合不合格。
第二站是康複病區。
孟佳正在教家屬輔助起身,趙廣平也被拉來做了一次演示。
劉定川看著院長彎腰確認患者狀態,有些意外。
“院長也考?”
陳福安正好在旁邊,馬上接話。
“考過,第一次不合格。”
趙廣平臉上一熱。
“陳叔,您對這件事記得真牢。”
“誰讓我差點被你從椅子上拽起來。”
病區的人都笑了。
劉定川沒有笑得太久,他讓孟佳拿出失敗訓練的記錄。
看到宋慶年最初被家屬催促導致疼痛加重,醫院在記錄裡寫明自身出院指導表達不清,他才慢慢點頭。
“問題是怎麼發現的?”
“家屬視頻、患者反饋和現場複核。”孟佳答道。
“能保證以後不再發生?”
“不能保證,所以每次仍要核查。”
劉定川把本子合上。
“這個回答比保證有用。”
第三站是長生堂。
沈若晴正在接診一名反複心慌的年輕患者,資料裡附著啟明健康評估中心的風險單。
患者看上去很緊張,問自己是不是馬上要住院。
沈若晴先做必要風險識別,再把風險單放到一旁,重新核對發作過程、近期用藥和檢查結果。
她沒有因為對方被營銷嚇過,就認定所有症狀隻是緊張。
劉定川站在診室後側,直到患者完成安排才開口。
“這類人越來越多,你們會不會形成一套統一說法?”
“有統一的告知邊界,沒有統一病因。”沈若晴回答。
“流程跟判斷,你分得挺清。”
沈若晴看向林長生。
林長生沒給她使眼色,也沒替她回答。
午後,劉定川才參加正式座談。
他沒有先誇醫院,而是把上午的三道問題寫在白板上。
未知用藥怎麼記錄。
家屬不合適的康複操作怎麼糾正。
體檢風險單與真實症狀衝突時,誰先說了算。
幾名年輕醫生分別回答,彼此補充,也互相指出漏洞。
劉定川聽完,忽然問趙廣平。
“林長生如果請假一周,你們還能照這個樣子接診嗎?”
趙廣平沒有拿門診量回答。
“常規門診和急診可以按現有崗位運轉,特殊疑難病例會按能力邊界會診或轉診。”
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“所以你們沒有讓所有人都學會林長生的本事?”
“學不來就不冒充,先把能做的做好。”
劉定川看向林長生。
“你教的?”
“他們自己吃過虧,記住的。”
這話惹得許嘉木低下了頭。
劉定川順著他的視線,瞧見值班室牆上那份誤判甲亢風險的反省記錄,沒有叫人摘下來。
他也沒有鼓勵年輕醫生永遠把自己的失誤貼在牆上受罰。
“記住錯誤,是為了以後做得更穩,不是為了讓人一直不敢動手。”
許嘉木抬起頭,認真答應。
傍晚,劉定川離開前,檢查結果也已經送到。
他的手抖需要進一步規範評估,目前不適合聽信所謂快速止顫方法。
林長生把後續安排交給他。
劉定川接過單子。
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