【第1202章 能改就好，我就怕你們覺得寫過了不能改】
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顧向南回省城後的第五天，向清溪鎮發來第一份遠程會診申請。
資料裡有連續影像、康複記錄、患者實際動作視頻，還有一頁他自己寫的疑問。
患者五十八歲，右肩術後一年，近來抬臂幅度再次下降。
當地團隊懷疑瘢痕粘連，準備加強牽伸訓練。
林長生沒有立即給方案。
他把視頻停在患者抬臂一半的位置，問韓笑。
“你看到了什麼？”
“肩膀先抬起來了，後麵的動作在躲疼。”
“還有呢？”
“他一用力就屏氣。”
林長生指了指資料。
“疼痛變化記錄隻寫了訓練後，有沒有問訓練時？”
韓笑翻到最後，沒有找到。
她把資料退回補充。
顧向南接到回複，並不意外。
他原以為自己準備得很完整，直到重新見到患者，才發現那個被寫作訓練後酸痛的感覺，實際上在動作開始幾秒就出現。
這不是可以直接靠增加強度解決的問題。
顧向南暫停原定訓練，先完成必要複評。
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次日，他把完整情況重新發來。
林長生與院內骨傷、康複團隊共同討論，隻給出風險與思路，不隔著屏幕指定每一步手法。
顧向南看完，主動在病曆裡寫明，他原先的加強訓練計劃已撤回。
患者的妻子問，改計劃是不是說明醫生前麵判斷錯了。
顧向南沒有辯解。
“原來的資料不夠，我把變化看得太簡單，現在先按新的評估結果處理。”
妻子愣了一會兒，反而放鬆。
“能改就好，我就怕你們覺得寫過了不能改。”
視頻會診結束後，江一帆把這句話記進教學記錄。
許嘉木在旁邊感歎。
“患者有時候比我們想的更能接受改主意。”
林長生看他。
“前提是你得告訴他為什麼改。”
同一天，清溪鎮接診一名老木匠。
老人叫祝振華，左手逐漸握不緊工具，兒子拿來三年前的頸椎片，要求直接做正骨。
“我聽說您一摸就知道哪裡壓住了。”
林長生先問症狀發展，再檢查雙手、頸肩與步態。
右手也有不易察覺的精細動作改變，近兩個月還發生過兩次無故絆腳。
這幾處變化不能簡單歸在舊片上。
江一帆站在旁邊，已經把舊片看了兩遍。
林長生問他：“如果隻盯這張片子，會做什麼？”
“考慮舊病加重，先查頸椎。”
“如果先上手呢？”
江一帆把片子放下。
“可能越過了需要排除的風險。”
林長生點頭，讓他繼續完成規範評估。
祝振華聽見不能馬上正骨，有點不高興。
“你們年輕人總讓我檢查，以前我扭一下脖子就好。”
“以前扭一下會好，不能證明這次也是同一個問題。”
老人還想說話，林長生伸手接過他帶來的木尺。
“這把尺子你用了多少年？”
“四十多年。”
“手不穩之後，還能畫直線嗎？”
祝振華沉默了。
兒子也跟著看向父親。
老人終於承認，最近畫榫眼總偏，怕徒弟發現，已經把最精細的活交出去。
這不是一次普通落枕。
醫院協助安排進一步檢查與專科評估，在明確病因前暫停可能增加風險的手法操作。
祝振華離開時，還是舍不得那張舊片。
林長生把片子還給他。
“留著，它有用，但不能替你今天看病。”
老人握著片袋，點了點頭。
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