透析機被占用的消息，讓搶救室安靜了一瞬。
機器上的病人同樣是急性腎衰，治療才進行一半，不可能為了高永順強行停下。聯係其他醫院需要時間，而高永順的血壓和心臟情況，根本經不起長途轉運。
高永順的妻子聽不懂那些醫學名詞，隻抓住了一句“沒有機器”。
“是不是有錢也用不上？大夫，我可以回去借，砸鍋賣鐵都行！”
秦柏年按住她遞來的存折：“現在不是錢的問題。機器沒有空位，我們就先用別的辦法給他爭時間。”
他讓人請腎內科會診，同時準備腹膜透析需要的器械。
梁國棟低聲問道：“腹膜透析能撐住嗎？”
“不是最理想，但比等著血鉀繼續升高強。”陸長青盯著心電圖，“先糾正高血鉀和酸中毒，再利用腹膜清除代謝廢物。能不能撐到機器空出來，要看他接下來的反應。”
值班的年輕醫生這次沒有反駁，隻將心電圖遞給秦柏年確認。
秦柏年迅速下達臨時處理醫囑，又讓護士每隔一段時間複查血鉀。他沒有照搬陸長青的話，也沒有因為對方隻是進修人員便故意忽略，而是把每一步都交給相應科室複核。
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陸長青站在旁邊，反而更加清楚自己現在缺的是什麼。
上一世的經驗能讓他提前看見危險，卻不能憑空變出機器、藥品和人手。真正的醫療從來不是一個人喊出病名，其他人便圍著他鼓掌。病人能不能活下來，靠的是整家醫院把有限的條件一點點接起來。
腎內科醫生趕到後，重新檢查高永順，認同了暫時進行腹膜透析的方案。
可器械送來時，又發現透析液隻剩下兩組。
“庫房昨晚盤點過，新的還在運輸途中。”護士長說，“兩組最多隻能先做幾個交換。”
秦柏年給器械科打電話，請他們向兄弟醫院借調，同時讓藥劑科按規範準備備用液體。
電話一通接一通，走廊裡來回都是腳步聲。
器械科說外借物資必須有院領導簽字。秦柏年讓人把申請表送來，當場簽完，又請院辦聯係最近的兩家醫院。
“規矩不是拿來擋病人的，但越是著急，手續越得留下。”他將申請存根交給護士長，“今天借走多少，明天從哪裡補，都寫清楚。否則下一次再缺東西，誰也說不明白。”
陸長青看在眼裡。秦柏年能替他擋住質疑，不是因為脾氣強硬，而是每一步都讓別人找得到依據。這也是他現在最需要補上的本事。
高永順的妻子坐在門外，一遍遍摩挲那張貨運單。丈夫冒著風雪跑一趟車，隻想給女兒交學費，誰也沒想到最後會躺在這裡，等一台輪不到自己的機器。
“嫂子，需要你簽字。”護士將治療同意書遞過去。
女人拿著筆，手抖得寫不出完整的名字：“這個也有危險，是不是？”
“有。”陸長青蹲在她麵前，“感染、出血、液體進出不暢，都可能發生。但如果什麼都不做，他的心臟隨時會停。我們不會騙你說一定能好，隻能告訴你，現在還有路。”
女人閉上眼，最後用力按下手印。
治療開始以後，第一袋液體進入得並不順利。
高永順腹部脹痛，導管回流也很慢。護士不斷調整體位，腎內科醫生守在床邊檢查。直到近一個小時後，混著少量血色的液體才緩緩流出。
所有人剛鬆一口氣，隔壁的鄭建設又開始嘔吐。
高永順妻子聽見動靜，下意識想衝進去，被護士攔住後急得直跺腳。陸長青讓她繼續記錄進入和流出的液體，她卻盯著表格問：“我寫這些真有用，還是你們怕我添亂，隨便給我找點事？”
“差一碗水，對普通人不算什麼，對他現在的腎可能就是負擔。你記下的每個數，醫生調整治療都要看。”
女人這才把紙壓在膝蓋上，重新認真寫起來。她不再隻是等消息，也第一次覺得自己還能替丈夫做一點事。
鄭建設的血壓剛穩定，尿量卻明顯減少。馬順仍在低壓階段，意識時清時昏。三個病人處在不同階段，每一個都可能隨時惡化。
三張觀察床已經全部占滿。
傳染病院那邊回話說，普通隔離床還有，能夠連續監測血壓、處理腎衰的床位卻已經排滿。病人貿然轉過去，未必比留在這裡安全。
秦柏年隻能把急診走廊儘頭的兩間值班室騰出來，臨時改成觀察區。醫生護士的休息地點，則挪到堆雜物的小庫房。
中午，沈青禾帶著藥廠最新整理出的名單趕到醫院。
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