手術
無影燈將手術台照得如同白晝。
鬱綏青站在患者的側邊,影像上那道從心臟一直撕裂到腹部的內膜破口如今在眼前一覽無餘,像一道猙獰的閃電。
“體外循環準備好了嗎?”她的聲音通過口罩傳出,略顯沉悶。
當得到肯定答複後,她才朝旁邊伸出手:“手術刀。”
刀鋒剛剛劃過胸骨,監護儀便發出了尖銳的警報。
麻醉醫生快速報告:“血壓掉到70/40!”
鬱綏青沒有抬頭,但語速加快:“心包填塞加重了,直接開胸。”
骨鋸嗡嗡作響,胸骨被撐開器緩緩撐開,暗紅色的血液立刻從心包腔湧出,就像被刺破的氣球。
她迅速用吸引器吸除積血,暴露出那顆掙紮著跳動的器官。
心臟表麵覆蓋的薄膜已經鼓脹如氣球,這正是導致血壓驟降的元凶。
“剪刀。”她接過器械,隨即剪開患者的心包。
隨著這層束縛被解除,心臟立刻恢複了有力的搏動,監護儀的警報聲暫時平息了下來。
但真正的挑戰才剛剛開始。
現在她能清楚看到病變的主動脈,本該光滑的血管壁隆起一個紫黑色的包塊,像樹乾上畸形的瘤。最危險的是升主動脈段,血管外膜已經薄如蟬翼,隨時可能破裂。
她緩緩開口:“建立體外循環。”
體外循環建立後,這台銀白色的機器將暫時替代患者的心肺功能。
“降溫開始,目標20攝氏度。”
這是最關鍵也最危險的階段,她需要讓患者的心臟完全停跳。
當體溫計顯示20攝氏度時,鬱綏青深吸一口氣:“阻斷鉗。”
冰冷的金屬鉗夾閉了主動脈根部,那顆疲憊的心臟終於停止了跳動。
手術室陷入詭異的安靜,隻有體外循環機發出規律的“嘀嗒”聲。
“現在開始置換人工血管。”她將手術刀緩緩探入,開始仔細地切除病變血管。
內膜上那道撕裂很長,狀況比預想得還要嚴重。
這台手術,她曾經見老師做過無數次,總好奇老師的手為什麼會這麼穩。
如今站在這裡的人變成了她自己,她終於意識到,一切似乎都是水到渠成之後的應運而生。
將人工血管放置好,吻合上每一段血管之後,縫合人工血管的過程相當漫長。
鬱綏青全身心地投入在這個動作上,連睫毛上都凝起細小的汗珠。
在脆弱的血管上,她必須保證,自己的每一個操作、用的每針每線都絕對精準,任何細微的滲漏都可能在患者恢複血壓後引發災難性的出血。
“最後一針。”
落針,打結。
動作成功完成,她這才感覺到自己的手指開始微微顫抖。
接著,主動脈阻斷鉗被移除,溫熱的血液重新灌入冠狀動脈,整個手術團隊都下意識地屏住了呼吸。
二十秒後,那顆靜止的心臟突然抽搐了一下,接著是第二下,就像冬眠醒來的動物,心跳逐漸變得規律有力。
鬱綏青鬆了一口氣,直到這時才注意到自己後背的手術衣已經濕透,黏在肩胛骨上。
“複溫,逐步減少體外循環支持。”她退後一步,看著監護儀上跳動的波形逐漸恢複正常。
一段時間後,數據依舊穩定。
鬱綏青吩咐:“準備關胸。”
她的聲音裡透著疲憊,但更多的卻是挑戰成功後的滿足感。
手術完成時間比預計早了一個小時,當最後一針皮膚縫合完成,她才終於摘下已經被汗水濕透的口罩和手套。
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“鬱醫生,乾得漂亮啊。”麻醉醫生朝她豎起了大拇指。
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