刁鑽的病例，不可思議的病因
男青年的胸部CT片上，的確有斑片、結節和索條影。
這算是肺結核的表現。
但不夠典型！
更明確的結核瘤，或者是陳舊的結核病灶、鈣化等，卻看不到。
“等痰塗片培養。”
胸部CT隻能作為初篩。
而肺結核的金標準，是在痰液中發現結核分枝杆菌。
不久後，病人痰培養的結果出來了。
沒有找到抗酸杆菌。
這時，檢驗科的穀醫生打電話來了，溫溫柔柔地道：“許醫生，這個病人雖然結核杆菌是陰性，但也不能排除……臨床上，結核病人中能找到結核杆菌的人也隻有百分之二十。”
許秋沒有反駁。
的確，大部分人的結核杆菌藏得很深，不會從支氣管排入痰液中，痰培養可能發現不了什麼。
診斷到這裡，一般的醫生，可能已經選擇診斷性抗結核治療了。
即——
雖然沒有足夠的證據確認是肺結核，
但為了保險起見，先給抗結核藥物治療。
如果有效，診斷成立。
否則，再考慮其他疾病。
許秋並沒有這麼做。
抗結核治療的療程，動輒以月，半年來計算，如果錯誤，那太延誤病情了。
“現在病情依舊不明確。我建議再做一個支氣管鏡。”許秋道。
男青年皺了下眉。
他對三番五次的檢查有些不滿。
但看到許秋旁邊有個漂亮的女醫生，他脖子一梗，點頭道：“小問題，治好我的病，多少錢都行。”
病人離開後，許秋回頭看了陳巧一眼。
想不到，實習生還有這種用途。
陳巧還不明所以，歪了歪頭道：“老師，怎麼啦？”
“沒事，下一個病人吧。”
……
支氣管鏡，是一個比較嚇人的檢查項目。
鏡子穿過病人的鼻腔，進入咽喉，拐進氣道，最後再深入肺部，直接獲取肺內的病變組織、分泌物等等。
通過這個檢查，
醫生也能直接找到藏在深處的結核杆菌。
如果這個檢查依舊是陰性，那基本上可以排除肺結核了。
不幸的是……
這一次依舊沒有找到結核杆菌！
病人急了。
又咳嗽了幾聲，這次除了痰液，還有血……
他臉色煞白道：“醫生，你到底行不行啊！
不行的話，我飛去天都找專家檢查！”
許秋不動聲色，心裡卻也覺得奇怪。
病情發展得這麼快？
不是肺炎，也不是肺結核，還能是什麼？
病人也沒有心衰等表現啊。
“之前的胸片呢？”
陳巧趕緊找了出來。
許秋接過，逆光仔細對比查看。
突然間，他的瞳孔一縮。
病人肺部的感染病灶很多。
甚至可以用一塌糊塗來形容！
但，就在右肺下葉，有一個很奇怪的現象——
那裡的感染，竟然格外地整齊。
就像是在地上隨便扔下一大把豆子。
按理說，應該說雜亂無序。
但，此刻，混亂的豆子中，卻有一些排成了一條長線。
非常不起眼，但確實存在！
“直線感染？”
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許秋腦子裡冒出一個想法。
他看了眼對方手臂上的紋身，問道：“有沒有受過傷？”
男青年一愣，臉上露出吃驚的神情，道：“你這都能看出來？”
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