任何醫生，都無能為力的病
病人有糖尿病。
而且，這次之前，他發生過糖尿病高滲昏迷。
許秋沉著臉，道：“你們上通氣的時候，病人已經昏迷了？”
鐘文點頭，道：“沒有，我上無創通氣的時候他還有意識。我判斷是氣胸。”
許秋毫不留情道：“你判斷錯了！”
鐘文臉色立馬變得難看，他不服氣地道：“怎麼可能！病人的氣胸表現很典型。”
這時，呼吸科主治醫師突然想起了什麼，慌忙道：“許醫生，你懷疑病人發生了糖尿病高滲昏迷？”
許秋點頭。
而鐘文的臉色卻是瞬間煞白。
糖尿病高滲昏迷，這是無創通氣的禁忌症！
此時進行無創通氣，很有可能引發氣胸。
再嚴重點，甚至都能跟肺不張扯上關係！
“我……當時病人的意識還沒有完全喪失！”鐘文已經開始慌了。
許秋卻沒再搭理，趕緊處置。
他早習慣了這種情況。
急診科，或者說整個醫院，互相擦屁股是很正常的事情。
有了思路，接下去的救治就不是很困難了。
穩住了病人的情況後，許秋鬆了口氣，道：
“病人很有可能是食管氣管瘺。”
“一會兒帶去做個喉鏡，順便補一個CT。”
喉鏡是為了排除胃管的問題。
這是眾人最不願意看到的結局——
如果是胃管，那醫院這邊得為這一次搶救付主要責任。
但……
鐘文卻攔住了許秋，道：“喉鏡可以，不要做CT。”
許秋愣了一下，“為什麼？”
鐘文看了眼床上的病人，沉默許久後才說道：“會留下影像資料。”
許秋的臉色變得古怪。
這一刻，他重新打量鐘文。
當病人出問題時。
許秋下意識是在考慮什麼檢查對確診最有幫助。
可以最迅速得出診斷，療愈病人。
但……
鐘文卻在考慮，CT的影像資料會成為對他們不利的因素。
後期病人出問題，家屬維權會多一份證據。
許秋的臉沉了下去，不容置疑地道：“病人現在是我管，出了事，我負責。做CT。”
這一句話，仿佛是幾個巴掌，狠狠地扇在了鐘文的臉上。
他站在原地，呆呆地望著床上昏迷的病人，突然覺得無地自容。
……
二十分鐘後，加急的CT結果出來了。
病人左肺、縱膈等均有液體。
且縱膈內存在氣體。
診斷：氣管食管瘺。
同時，許秋腦中也出現了病人發生氣胸、肺不張的病因。
鐘文違反禁忌症，在昏迷時進行了氣管插管。
而導管又沒有固定好。
因此，
在移動的過程中，導管穿透了氣管，引起縱膈氣胸。
此時病人的表現是：氧分壓迅速下降，供氧不足。
鐘文慌了，下意識地以為是供氧不足，於是增加呼吸機的壓力。
於是，肺泡被衝破，氣胸的同時，還引發了肺不張。
原發病/主要病症：氣管食管瘺。
並發症：氣胸、肺不張。
現在，並發症已然解決。
當下隻需要再解決原發病。
得知最終診斷後，呼吸科那邊，趕緊召開了聯合會診。
首診醫生鐘文也在。
家屬也參與了。
呼吸科主任看向許秋，悄悄問道：“許秋，你能做達芬奇嗎？”
許秋點點頭。
這台手術，他在之前的簽到中獲得過。
再配合大師級的介入經驗，足以輕鬆拿下。
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