莫慌,都在我的預料之中
“做不成?”
許秋坐下後,翻了翻苗月的病曆,又說道:“有什麼做不成的。”
鄭主任按了下遙控器,前方的屏幕上出現病人的超聲圖像。
“心導管和造影的確證實了肺靜脈的分流。
超聲心動圖、彩色多普勒血流和脈衝多普勒,都發現了病人有繼發孔性房間隔缺損。
增強CT還發現了馬蹄腎。
徹底明確了彎刀綜合征的診斷。
但……
我們進一步檢查時,發現病人的肺靜脈直徑隻有5mm左右!”
在場的人臉色都有些沉重。
正常肺靜脈的直徑,在8~21mm不等。
臨床上,人工血管在大血管如主動脈等的置換上已經普遍運用,而且術後的療效很樂觀。
肺靜脈自然也算在此列。
但……
直徑小於6mm的小血管,卻一直是心血管介入領域最具挑戰的研究方向之一。
甚至,它也是製約國際小微血管介入發展的關鍵難題之一!
如果說,苗月的肺靜脈是正常的話,不存在這個問題。
然而……
她本身有彎刀綜合征。
右肺發育不全,進而甚至使得肺靜脈也隻有5mm的大小,遠遠低於正常成年人的標準!
這樣下來,原本隻是有些技術難度的血管置換,一下飆升到了“無人能做”的地步……
鄭主任有些可惜地道:“小血管,一直是心臟介入這邊的難題。誰也預料不到病人的肺靜脈會萎縮成這樣,這手術做不成!”
所有人的目光都看向許秋。
他們得知這個消息時,也感覺很驚訝,更多的則是惋惜。
但,出乎所有人意料,他們沒有從許秋臉上看到一絲訝異!
啪嗒——
座位上,許秋輕輕地合上了苗月的病曆,臉色平淡地道:“我知道這一點,準備做的也是小血管置換。”
嘩!
這句話在會議室內引起軒然大波。
鄭主任也坐不住了,噎了一下,才震驚地道:“你早就預料到了?”
“對。”
“你一開始就是要置換小血管?”
“對。”
鄭主任眼睛都瞪圓了。
偏偏這個時候,許秋還是一臉輕鬆寫意的表情,仿佛隻是在談論“止血”這種再普通不過的話題。
這可是小血管置換啊……為什麼你還能這麼波瀾不驚?
這一刻,鄭主任意識到,自己真的看不透許秋!
這種心理素質,讓人感覺到可怕!
……
許秋點頭表示沒問題後,鄭主任這邊也大手一揮、同意了開展手術。
他是個果斷的人,選擇信任後,不會搞那些門門道道,當即放權給了許秋。
當然,附加了兩個條件。
第一:手術全程錄像,之後留給心外科這邊當鎮科之寶。
第二:允許心外科、介入科那邊的醫生現場觀摩。
這兩點,對許秋來說都不算是要求了。
他哪一台手術不是成了教材錄像,哪一台不是觀摩的人爆滿?
手術開始前,許秋再次腦中過了一遍手術。
這台手術是由許秋完全主導,因此術式也有所不同。
常規的彎刀綜合征治療手術術式,是從胸骨正中切開,在體外循環機的支持下切開心臟,找到右側肺靜脈開口,通過補片、墊片等方式將其重新引流到左心房。
過程中運用人工血管。
但,這種傳統的手術方式有很大的局限性。
一個是必須在體外循環下進行。
儘管體外循環能維持全身組織器官的氧氣和血液供應等,但它也會引起一係列並發症。
如代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒;血液有形成分破壞;電解質失衡;腎功衰等等……
其中,苗月最不能耐受的——
對她本來就脆弱的肺造成損害,引起肺間質水腫,乃至於灌注肺等等。
第二個危害,是手術創傷很大。
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