手術不能做!誰來都不行
趙副主任看向辦公室門口,眼神中閃過一絲無力,道:“那孩子……在門口跪了一夜了。”
不隻是病人的小孩。
今天早些時候,憔悴的妻子、兩鬢斑白的四位老人,都輪番給腦外科的醫生下跪。
期間,有一位剛剛聘上副主任的醫生還差點鬆口,答應做手術。
“不說這事兒了,時間也差不多了,先去會診吧。”趙副主任看了眼時間,有些憂心地看了眼家屬,最後才無奈地說道。
……
腦外會議室。
這一次參會的都是老熟人了。
氣管食管瘺手術時,給許秋當助手的藺主任、鐘文主治醫。
近腦髓腫瘤切除,來找場子,最終懷疑人生的趙副主任、沈山佑住院醫。
不過這一次,
傲慢的鐘文、不服氣的沈山佑,再見到許秋時,都主動點了點頭,眼神中釋放著善意。
坐在許秋旁邊的王平自然也察覺到了這種微妙的轉變。
他笑著道:“咱們醫學雖然也逃不開學術界的很多弊病,但起碼在同行圈子裡,手術做得好,也能贏得絕大部分人的尊重。”
手術水平好,護士術後護理得輕鬆,同事也能搬他當救兵。
兩人聊了幾句,會診主講人敲了敲桌子,會診開始了。
……
病人徐順,42歲男性,慢性起病。
主訴:性情改變半年,突發抽搐伴意識模糊3天餘
查體:神誌嗜睡,應答混亂,被動體位,雙側瞳孔等大同圓,直徑約2.5mm,對光反射均遲鈍……
影像檢查:……
……
診斷:蝶骨脊腦膜瘤
……
徐順的病情太明確了,CT和MRI上都能見到一個巨大的占位,哪怕是普通人都能看出那地方不對勁。
望著屏幕上的影像片子,醫生們一陣沉默。
如此巨大的腫瘤,現在就讓家屬準備後事都不為過。
保守治療活不了幾天,這顆定時炸彈隨時會爆炸。
而手術……
難度太高!
首先是瘤體過於巨大。
以至於它和神經、血管、腦乾、丘腦下部等部位死死黏連,分離極其複雜。
此外,腫瘤附近遍布頸內動脈、大腦中動脈和大腦前動脈及其分支。
還有視神經、動眼神經和嗅神經等重要神經血管結構。
稍有不慎,便會加重腦和顱神經損傷,引起術中大出血。
傳統的顱底入路,需要鋸掉一大塊顱骨。
切口大、創傷大、暴露廣泛,神經損傷發生的幾率很高。
而且,徐順的腫瘤太大,將許多腦組織、血管神經等都壓迫到了顱骨邊上,如果采用傳統入路,鋸顱骨時,也會連帶著隨機帶走幾瓣腦袋。
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因而,目前唯一能開展的,是微創手術。
但難度也是讓人望而卻步!
就像是一個窄口瓶裡中的生雞蛋。
生雞蛋還長了蜘蛛網,跟瓶子內壁黏連在了一塊兒。
手術醫生,必須透過狹小的瓶口,把鑷子伸進去,然後給生雞蛋剝殼兒。
過程中,
一,必須保證殼膜的完整性。即剝脫雞蛋外殼,內膜不損傷,蛋液沒有一絲溢漏。
二,必須穿過錯綜複雜的蜘蛛網,剝離外蛋殼的同時,保證蜘蛛網也不被損傷……
……
會議室,氣氛格外壓抑。
“這台手術……意義不大。”有人突然說道。
眾人互相看了看,都沉沉地點了點頭。
藺主任、趙副主任等科室高層臉色也都不太好看。
就在眾人都要打算放棄時,一名護士突然進來了。
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