陸安 1236 字 12個月前

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驚心動魄的搶救!

陸安迅速來到患者病床旁。

老太太雙眼無神端坐在病床上,大口喘著粗氣,口唇紫紺,麵色痛苦。

她好像想說什麼,卻怎麼也說不出來。

一旁床頭的心電監護儀,正在“嘟嘟嘟”地發出刺耳報警聲,讓人聽著內心瘮得慌。

“心率140次/分,房顫律,血氧85%,血壓190/100mmHg……”

陸安微微瞥了眼心電監護儀,立刻就接收了大部分信息。

“醫生,求求你,一定要救救我媽啊!”

一個穿著樸素的中年女性,半跪在病床旁,拉著老太太冰冷的手,淚眼婆娑地看著陸安。

“家屬別激動,先到旁邊等著,不要妨礙我們的搶救!”

陸安沒有慌亂,拿起聽診器開始給老太太進行體格檢查。

越是在這種危急時刻,看似簡單的體格檢查,越是不能省略的!

聽診器剛放在老太太的肺部聽診區,氣泡音、痰鳴音、乾囉音立刻鑽進了陸安的耳裡。

收回聽診器,查看老太太其他的部位。

頸靜脈怒張、雙下肢重度凹陷性水腫……

短短幾個瞬間,他就迅速判斷出患者的病情。

這是典型急性左心衰的表現!

“立即推0.2mg西地蘭、20mg速尿!”

“調大吸氧量!”

“再推一支喘定!”

“呼吸機推過來,喉鏡還有氣管插管包準備!”

陸安有條不紊的下達搶救醫囑。

值班護士蘇麗麗問而言,稍稍一愣。

剛來科室的規培醫生有這一份冷靜,而且還能準確下達出搶救醫囑,這可是極為少見的。

很多新人剛來到臨床,別說下醫囑了,可能連聽診器怎麼用都不會,更別說指揮搶救,下達醫囑。

蘇麗麗動作很快,立刻遵循陸安的醫囑來執行。

……

一旁,陸安密切監測著患者的狀態。

強心、速尿等搶救心衰患者的藥物都已經用上了。

“不行,血氧還是維持不住!”

陸安眉頭擰成一團。

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急性左心衰,也叫肺水腫。

顧名思義,肺中有水!

但是,正常的肺組織裡是氣體,這樣才能進行氣體交換,給器官組織供氧。

當肺水腫的時候,肺組織進行氣體交換的功能發生障礙,人體就會出現缺氧。

反映到人體的臨床表現,那就是極度的呼吸困難,血氧飽和度進行性的下降!

陸安盯著床頭的心電監護儀。

正常人的血氧飽和度,至少要在95%以上!

目前老太太的血氧飽和度隻有84%,這讓他心中十分焦急。

如果患者持續處於極度缺氧的情況,大腦一旦缺氧時間過長,會導致不可逆的損傷,甚至引起永久性的昏迷!

“曹老師怎麼還沒來?”

陸安朝搶救室外看了眼,仍舊不見曹天輝的蹤影。

“我剛才去問了,那邊的患者也很危重,一時半會兒估計來不了!”

蘇麗麗低聲在陸安耳語了一句。

陸安聞言,眉頭一皺,隨後他心中立刻有了決斷,轉身對一旁的蘇麗麗道:“麗麗姐,準備給患者上無創呼吸機!”

無創呼吸機,就是使用呼吸機幫助患者輔助通氣,可以提高潮氣量和氧流量。

“收到!”

蘇麗麗立刻點點頭。

身為一個工作了兩年的急診科護士,她明白事情的緊急性。

對於陸安目前下達的搶救醫囑,她暫時提不出任何的毛病。

……

雖然陸安沒有使用過無創呼吸機,更沒有係統學習過,但是好在急診科的無創呼吸機是比較傻瓜式的。

各種呼吸模式和參數都已經調節好了,不需要手動調整。

陸安將呼吸麵罩扣在患者的口鼻上,接通電源,連接好管道,呼吸機就開始正常工作。

無創呼吸機一用上,老太太的血氧飽和度立刻就穩定住了。

血氧飽和度的數值,肉眼可見的在上升!

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