化險為夷
“小吳，沒想到你還挺厲害的啊！居然這個原因都能想得到？！”
“你們等會兒做一個床旁超聲，看看患者的心臟情況！”
“監護儀上的自主呼吸波形，就是心臟帶動肺部的活動，這種情況下生成的波形，那都是虛假的！”
熊雄主任在幾分鐘之前，還對自己信心十足，年輕的麻醉師還真不一定能想到“自主呼吸”的道理。
可是還沒等他裝出來，就被吳衝說出了正確的原因。
“嘿嘿。”
吳衝一笑，朝一旁的陸安努努嘴。
“主任，這還不真是我想出來的，是急診科新來的醫生陸安想到的。”
熊雄聞言，更為驚詫。
他轉頭看了眼站在曹天輝身旁的陸安。
“你是……新入職的小朋友？”
“嗯。”
“那你這選擇外科專業不太劃算啊，要不來我們麻醉科吧，我馬上就給你轉正！”
熊雄笑了笑。
要是放在之前，陸安說不定還真心動了。
能夠快速轉正，早點兒拿工資，何樂而不為呢？
但是現在得到了係統加持，他就不會隻滿足於麻醉專業，外科才是他大展宏圖的領域。
“熊主任，您可真不地道啊，當著我的麵挖牆腳？”
曹天輝故作冷臉。
“哎呀，你們急診科人才多啊，可不像我們麻醉科，年年缺人，年年都有人辭職。”熊雄一笑，“我挖幾個人過來，不是很正常嗎？”
“其他人可以去麻醉科，但是，陸安那可是非賣品！”
曹天輝半開玩笑，半認真地說了一句。
“好呀，你這個小曹啊，嘴巴還是這麼毒。你讓陸安跟我一段時間，我保準他能轉正！”
熊雄笑著搖搖頭。
“在急診外科，難道不能轉正？”曹天輝反問了一句。
“行吧，你們繼續手術吧，我就不打擾了。”
說完，他就背著手離開了。
……
手術室。
請前往ｏｏｐ．ｔｗ閱讀本書最新內容
自主呼吸波形的小插曲結束。
麻醉誘導正常。
手術正式開始進行。
患者呈仰臥位，上腹部對準手術台的腰部橋架。
“小陸，膽囊手術切口一般選在哪兒？”曹天輝道。
他喜歡提問，特別是一些看似基礎的問題，實則上可以反映出術者的態度。
陸安想了想，便道：“一般取右上經腹直肌切口，或右上正中旁切口。另外，肥胖和肋弓較寬的病人，可采用右肋緣下斜切口。”
“嗯，不錯，基礎知識比較紮實。”曹天輝微微點頭，“這個病人你來開腹。”
他將手術刀遞給陸安。
陸安稍稍一怔，心中頓時狂喜。
從拉鉤到開腹，這可是一個很長足的進步。
他點點頭，順手接過手術刀，在右肋緣下部位處切開長約8cm的切口。
然後鈍性分離皮下組織、腹直肌，暴露出腹腔。
陸安的手法稍有生疏，但還是很順利的完成了。
“暴露出腹腔之後，第一步不是找膽囊，而是探查肝臟。”
接下來，曹天輝開始事無巨細教授每一步的細節。
陸安站在他的身旁，能夠直觀感受到第一個步驟。
“首先探查肝臟色、質，有無腫大或萎縮、異常結節、硬變和膿腫，分別探查右葉膈麵和臟麵、左葉。”
“其次探查膽囊的形態、大小、有無水腫充血、壞死、穿孔等，輕擠膽囊能否排空，囊內有無結石，膽囊頸及膽囊管有無結石嵌頓，膽囊周圍粘連情況。”
手術的基礎，那就是解剖。
膽囊手術的基礎，那就是熟悉膽囊三角的結構。
曹天輝用卵圓鉗夾住膽囊頸部，略向右上方牽引，然後用刀沿肝十二指腸韌帶外緣切開膽囊頸部左側的腹膜。
“這一步，就是顯露和處理膽囊管。”
“在分離過程中，可不斷牽動夾在膽囊頸部的鉗子，使膽囊管稍呈緊張狀態，以便辨認。”
就在曹天輝準備繼續操作的時候，他突然發現術區中不斷滲出血液。
”！了血出，了糟“
。緊一光目輝天曹
。點血出的內腔腹找尋始開，慢不毫絲作動的上手他
”！穩平時暫征體命生者患，曹老“，來起了站上位座的前台術手從刻立衝吳
”。血出脈動囊膽是能可者患，了道知我，好“
。水如沉麵輝天曹
。症發並的重嚴較比術手囊膽是這，血出脈動囊膽
”！器引吸，陸小“
”！好“
。區術著盯地肅嚴色神，麵對的輝天曹在站安陸
。淨乾的野術持保量儘，液血的出流引吸是就務任的他
”！？兒哪在點血出“
。著尋搜地停不輝天曹
。血出大有又在現，象跡的克休性染感有就本者患
。克休次再能可時隨那，血出到找速迅能不果如
。置位的區囊膽索摸始開也手隻一另，液血著引吸器引吸用邊一安陸
？呢了管血的遊上脈動囊膽斷阻以可是不是那，點血出的脈動囊膽到不找果如
。施實始開刻立他，法想個這了有裡心
。著放回停不中海腦在，圖理生剖解的區囊膽
？嗎脈動肝是就不，管血的遊上其
。術手補修肝個一了行進剛剛輝天曹和安陸，天昨
。清兒門是可他，置位的脈動肝於對
。脈動肝迫壓上帶韌腸指二十肝在指拇，孔膜網入插指中、示手左將即立安陸
”！液血出新有沒，了固凝都像好液血，咦“
！了止停緩緩然竟血出的者患，後之脈動肝了迫壓在，然果
。作動的安陸時來過應反就刻立，況情種這到看輝天曹
”！按續繼你，陸小“
