梗阻的源頭
急診手術室。
在等到患者家屬同意手術的消息之後,陸安、陳默等人在第一時間就來到了手術室。
急診科那些沒有當班的醫生也都來圍觀手術了。
像陸安這種頂級大佬的手術,通常都會被眾人圍觀,而且要提前來,否則都沒有位置了。
而手術室得到消息之後,越來越多的外科醫生前來觀摩。
……
洗手完畢,來到手術室。
無影燈泛著清冷的光芒。
麻醉科醫生快速響應,很快就位,已經給患者進行了插管麻醉。
麻醉科主任也到場了,他手下的麻醉師正低聲彙報著升壓藥的劑量,以及患者目前的狀態。
麻醉科主任周長林是陸安的老熟人了,兩人配合十分的默契。
看到陸安又搞這種高難度的操作,他隻能心中默默祈禱著患者能夠安全下手術台。
這台手術的主刀是陸安,陳默是一助,蘇晴、周澤分別是二助和三助。
消毒、鋪巾結束,陸安就站上了主刀的位置。
因為是腸梗阻這種需要剖腹探查的手術,所以術式毫無疑問是需要開腹的,這樣才能完全、毫無遺漏的進行探查和診治。
手術室外,已經圍著一群前來觀摩手術的醫生,他們隔著玻璃觀看手術,也有一部分醫生在隔壁通過實時視頻觀看手術畫麵。
陸安拿起手術刀,心中變得一片清明,眼神中隻剩下當前的術野。
護士遞送手術器械的聲音短促而精準。
中腹正中切口,電刀劃開皮膚、皮下,分離出肌層。
患者的腹膜緊緊繃著,一看就是腹膜炎的體征。
當患者的腹膜被切開一個小口的時候,一股混雜著消毒水氣味和血腥味、腐敗味的氣味率先湧出。
即便眾人戴著口罩,但還是很清晰地聞到了這股味道。
【𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄 無錯章節】
一旁的麻醉師下意識的轉過了頭屏息。
隨即,在眾人的視野中,帶著渾濁、糞渣的暗紅色液體,好像是突然開閘泄洪一樣流出。
陸安眉頭深深皺起,沉聲道:“比想象中的還要臟,大量的膿液糞性滲出!快!吸引器!”
陳默早就準備好了吸引器,在切開腹膜的那一刻,他就拿著粗、細兩路吸引器立刻插入,開始吸引腹腔裡的液體。
吸引器發出刺耳的“嘶嘶嘶”聲音,但是湧出的液體十分多,仿佛無窮無儘一樣。
當腹膜被完全打開,術野逐漸清晰,一個好像被充氣的腸管出現在眾人麵前。
而腸管的表麵呈現出暗紅、紫紺,甚至局部開始慢慢出現了黑色。
這些黑色的腸管就代表著已經完全壞死的部分!
而腸管的表麵則是布滿了膿苔和纖維性滲出物,還有部分腸管因為粘連扭曲成團,整個組織顯得極為的脆弱。
嚴重的粘連,往往可能會導致無法清晰分辨出重要的血管,大大增加了手術損傷風險。
“這種情況我們一定要小心!千萬別硬扯!”陸安一邊操作,一邊叮囑。
複雜手術,更看重的是細節。
細節不注意,往往可能導致嚴重的並發症出現。
腸管表麵是一股異常滑膩的觸感,陸安戴上手套的手指探入腹腔,感受到的是一股灼熱的溫度和粘稠的液體環境。
他的操作手法無比的輕柔,小心翼翼清理著腸道的粘連,尋找束帶或者梗阻扭轉點。
這個過程是極為漫長,而且特別考驗術者的耐心。
陳默作為一助,用寬大的深部拉鉤奮力上提切口,陸安快速用手在腸管中輕柔的撥弄著。
……
在腸管之間、腸管與腹壁、大網膜之間被灰色或者血紅色的致密、堅韌的粘連束帶死死捆縛著。
整個腸管被扭轉到了一起,他開始輕輕的進行鬆解,同時觀察腸管狀態的變化。
原本就已經極度擴張的腸管,在陸安的操作之下,開始鬆弛了下來。
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