含10例高血壓伴失眠患者、8例小兒支氣管炎患者的診療記錄,已過濾隱私信息。”明澤的回複讓兄妹倆安心,沈景初舉起清單揮了揮:“放心吧媽,我記了好多問診要點,肯定能問清楚!”
八點整,門診與兄妹坐診同步啟動。慢性病科3號診室,沈景初迎來首位患者——62歲的劉阿姨。“阿姨您好,我是實習醫生沈景初,今天和李醫生一起給您複診。”她笑著遞過水杯,“您最近血壓怎麼樣?失眠的情況是每天都有嗎?”劉阿姨坐下說:“血壓挺穩的,就是最近總半夜醒,醒了就睡不著,白天沒精神。”
沈景初邊聽邊記錄,時不時追問:“阿姨,您最近是不是換了枕頭?或者晚上喝水多?”劉阿姨想了想:“上個月換了個硬枕頭,好像就是換了之後開始失眠的!”帶教的李醫生在旁補充:“景初,可以建議阿姨先換回之前的枕頭,觀察3天,要是還失眠,再考慮調整用藥,避免過度依賴藥物。”沈景初立刻在病曆上標注“建議更換枕頭,3天後隨訪”,劉阿姨點頭:“還是你們細心,我都沒往枕頭上麵想!”
與此同時,兒科5號診室,沈景行正給2歲的寶寶聽診。寶寶有點認生,哭鬨著不肯配合,沈景行拿出提前準備的小玩具:“寶寶你看,這是小熊,咱們讓小熊聽聽你的小胸脯好不好?”寶寶被玩具吸引,漸漸平靜下來,沈景行趁機將聽診器放在寶寶背部,仔細聽了30秒後,對張醫生說:“張老師,我沒聽到濕囉音,呼吸音挺清的,應該是好轉了。”張醫生複查後點頭:“沒錯,恢複得很好,可以減量用藥,再鞏固一周就行。”寶寶媽媽笑著說:“這小夥子有耐心,我家孩子平時見了醫生就哭,今天居然沒鬨!”
八點三十分,科研中心傳來新進展——胃癌研究的基因靶點篩選完成初步結果。科研人員通過中樞全息投影彙報:“明澤用3%核心算力分析了500例胃癌患者的基因數據,篩選出2個高表達靶點(GLS1、CD44),這兩個靶點在晚期胃癌患者中的表達率達78%,比已知靶點的特異性高23%。”巨幕上同步顯示基因表達圖譜,紅色區域標注的靶點清晰可見。沈知行看著圖譜,對蘇晴說:“讓科研中心用剩餘的算力驗證這兩個靶點的有效性,同時聯係病理科,準備更多組織樣本,加快研究進度。”
“收到,已指令科研中心啟動靶點驗證,病理科已準備100例胃癌組織樣本,預計今日下午2點前送達實驗室。”明澤的回複彈出時,江曉補充:“科研數據通道已加密,樣本信息傳輸無泄露風險,可放心推進。”
九點整,醫保結算迎來第一波小高峰,實時報銷金額達0.7億元;周明的屏幕顯示,標注“坐診患者”的報銷平均排隊時間僅6分鐘,比普通患者縮短4分鐘;程昱的電力中心監測屏上,全院電力負載升至44%,坐診診室、科研中心的供電均穩定;林薇協調的藥房已將慢性病科坐診患者的常用藥送達,避免患者往返取藥。
九點三十分,中樞收到兄妹坐診的首份評估報告:沈景初接診3位患者,平均問診時長14分鐘(符合複診標準),患者滿意度100%,病曆書寫完整度95%(遺漏1處過敏史標注,已補充);沈景行接診3位患者,平均問診時長16分鐘(符合複診標準),患者滿意度100%,聽診準確率100%。蘇晴看著報告,對沈知行說:“整體表現很好,就是景初要記得問診時必查過敏史,別遺漏關鍵信息。”沈知行點頭,讓明澤將“過敏史詢問”設為坐診係統的強製提醒,避免再出錯。
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十點整,沈景初接診首位初診患者——45歲的王先生,確診糖尿病3個月,想調整飲食方案。“您平時早餐吃什麼?午餐、晚餐的主食量大概多少?”沈景初拿出飲食指南,“糖尿病患者每天主食量控製在5-6兩,早餐可以吃1個雞蛋、1杯無糖豆漿,別喝稀飯,升血糖快。”王先生驚訝:“我每天早上都喝稀飯,難怪血糖控製不好!”李醫生補充:“景初,可以給王先生推薦醫院的‘糖尿病營養餐’,讓餐廳中心按他的需求定製,更方便執行。”沈景初立刻聯係餐廳中心,為王先生預約了一周的營養餐,王先生連聲道謝:“太貼心了,這樣我就不用自己琢磨怎麼吃了!”
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