急診科像一座永不關閉的舞台,上演著無數悲歡離合。陸宇在日複一日的接診、搶救、溝通中,逐漸褪去了最後一絲書卷氣,眉宇間多了份屬於急診醫生的沉穩與銳利。他不再僅僅是那個需要魏醫生時刻盯著的輪轉生,開始能夠獨當一麵,處理大多數緊急情況。
這天晚上,陸宇值夜班。前半夜相對平穩,處理了幾個發燒、腹瀉的常規病人。臨近午夜,一陣急促的腳步聲和帶著哭腔的呼喊打破了暫時的寧靜。
“醫生!醫生!快救救我女兒!”
一對年輕夫婦抱著一個約莫四五歲的小女孩衝進了急診大廳。小女孩臉色通紅,呼吸急促,喉嚨裡發出一種特殊的、類似犬吠的咳嗽聲,聲音嘶啞,看起來非常痛苦和恐懼。
“急性喉炎!喉梗阻!”陸宇心頭一凜,立刻判斷出來。這是兒科的急症,喉部黏膜嚴重水腫導致氣道狹窄,處理不及時可能引起窒息。
“跟我來搶救室!”陸宇沒有絲毫猶豫,立刻引導家屬將孩子抱進搶救床。他一邊快速檢查孩子的生命體征,一邊詢問病史。
“什麼時候開始的?有沒有發燒?之前有過這種情況嗎?”
“晚上睡覺前還好好的,剛睡下沒多久就這樣了……以前沒有過……”母親的聲音帶著哭腔,緊緊抓著孩子的手。
孩子有明顯的“三凹征”(吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙凹陷),這是呼吸困難嚴重的表現。血氧飽和度監測顯示隻有92%,並且在緩慢下降。
“立即給予布地奈德混懸液霧化吸入!建立靜脈通道,準備地塞米鬆靜推!”陸宇語速極快地向護士下達醫囑。糖皮質激素是緩解喉頭水腫的關鍵。
“通知兒科二線值班醫生!”他補充道。
護士迅速執行。然而,在進行霧化吸入時,孩子因為恐懼和呼吸困難,劇烈掙紮哭鬨,完全不配合,霧化麵罩根本無法有效扣住口鼻。
“寶寶乖,吸點藥就不難受了……”父母在一旁焦急地安撫,但效果甚微。
孩子的血氧還在往下掉,91%……90%……呼吸越來越費力,小臉因為缺氧開始有些發紺。
情況危急!
“這樣不行!”陸宇當機立斷,“準備腎上腺素霧化!”
腎上腺素可以快速收縮血管,減輕黏膜水腫,是處理嚴重喉梗阻的有效手段,但需要密切監測心率血壓變化。
就在護士準備藥物時,孩子的父親,一個看起來文質彬彬的年輕男人,突然一把抓住陸宇的手臂,眼神裡充滿了懷疑和激動:“腎上腺素?那不是搶救心臟驟停用的嗎?我女兒就是咳嗽!你們是不是搞錯了?會不會有危險?我要去市裡醫院!”
陸宇能感覺到對方手指的力度和身體的顫抖。這是家屬在極度恐慌和擔憂下,對未知治療方案的抗拒和不信任。如果放在幾個月前,陸宇可能會感到委屈或試圖強硬解釋。但此刻,他理解這種不信任。
他反手輕輕但堅定地拍了拍家屬的手背,目光直視對方焦急的眼睛,語氣沉穩而充滿力量:“先生,您女兒得的是急性喉炎,現在是喉頭水腫堵住了氣道,非常危險!腎上腺素霧化是現在最快、最有效的辦法,能迅速把水腫消下去,把氣道打開!去市裡至少要一個小時,孩子等不了!請相信我,我們是在救她!”
他的眼神沒有絲毫閃躲,聲音帶著一種不容置疑的專業和篤定。時間仿佛凝固了幾秒。孩子的父親緊緊盯著陸宇,似乎在判斷他話語裡的真假,最終,在那份沉著的目光中,他緊繃的身體微微放鬆,鬆開了手。
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“好……醫生,我們聽你的!”他艱難地說道,將所有的希望寄托在了這個年輕的醫生身上。
“快!腎上腺素1mg加入3ml生理鹽水,霧化吸入!”陸宇立刻回頭對護士喊道。
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