第41章 急性胸痛

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急診科的日曆又悄無聲息地翻過幾頁。陸宇感覺自己像一塊被投入急流的頑石,在日複一日的衝刷下,那些屬於學生的最後棱角被漸漸磨去,取而代之的是一種屬於急診醫生的、內斂而堅硬的光澤。他不再僅僅是魏醫生指令的執行者,更多時候,他開始能夠預見風險,提前部署,甚至在魏醫生處理更危重病人時,獨立支撐起搶救室的半邊天。

這天,急診科迎來了一位特殊的“客人”——一位因與人爭執後突發劇烈胸痛、大汗淋漓的中年男性。患者被送來時,臉色蒼白,手捂胸口,呼吸急促。

“急性胸痛待查!”分診護士高聲提醒。

陸宇立刻接手。他一邊迅速連接心電監護、建立靜脈通道,一邊快速詢問病史。心電圖很快出來,結果顯示廣泛導聯ST段顯著抬高!

“考慮急性廣泛前壁心肌梗死!”陸宇心頭一緊,這是心內科最凶險的急症之一。

“立刻嚼服阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg!抽血急查心梗三項、凝血功能!準備溶栓治療!”他語速極快地下達著初始醫囑,同時大腦飛速運轉。

然而,就在他準備與家屬談話進行溶栓知情同意時,監護儀上的波形突然發生了可怕的變化——心室顫動!

“室顫!”陸宇的聲音沒有絲毫猶豫,幾乎是本能地吼了出來,“除顫儀!200J!所有人離開!”

他一把抓過電極板,精準放電。患者身體彈跳了一下,但監護儀上的波形依舊混亂。

“持續按壓!腎上腺素1mg靜推!”陸宇沒有絲毫停頓,立刻上前接替位置,開始高質量的心肺複蘇。他的動作標準而有力,每一次按壓都仿佛在與死神進行著力量的角力。

魏醫生正在處理另一個病人,聞聲隻是朝這邊掃了一眼,目光在陸宇沉穩的背影和標準流暢的搶救動作上停留了一瞬,便又轉回頭去,繼續手上的工作。那是一種無聲的信任。

幾個周期的搶救後,再加上後續趕來的心內科醫生協助,患者終於恢複了自主心律。後續的急診冠脈造影和支架植入術由心內科醫生完成,但所有人都知道,是急診科最初那幾分鐘的果斷判斷和有效搶救,為患者贏得了最寶貴的“時間窗”。

患者被安全轉送至CCU(心臟監護病房)後,陸宇才感覺到後背早已被汗水浸透,按壓過的手臂肌肉也在微微顫抖。但他心裡卻湧動著一股熱流,那是一種將知識、技能、決斷力在關鍵時刻完美融合,並從死神手中奪回生命的巨大成就感。

下班後,魏醫生罕見地沒有立刻離開,他走到正在整理病曆的陸宇身邊,拋給他一罐冰咖啡。

“今天那個心梗病人,處理得乾淨利落。”魏醫生的語氣依舊是那種平鋪直敘的風格,但熟悉他的人能聽出其中的分量,“從識別到搶救,沒走彎路。”

陸宇接過咖啡,笑了笑:“是魏老師您教得好。”

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“少拍馬屁。”魏醫生哼了一聲,喝了一口咖啡,目光望向窗外沉沉的夜色,“我像你這麼大的時候,也在急診科輪轉,也遇到過類似的病人。當時帶我的老師,也是這樣站在旁邊看著。”

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