結束了急診科如同風暴洗禮般的輪轉，陸宇帶著一身疲憊與滿心沉澱，重新踏進了心血管內科的病房。空氣裡熟悉的心衰患者特有的微弱喘息聲、監護儀規律的滴答聲，以及那揮之不去的、淡淡的消毒水與藥物混合的氣息，瞬間將他包裹。這裡的一切，節奏似乎陡然慢了下來，帶著一種內科特有的、沉靜而深入的特質。
“喲！咱們帥氣的陸醫生回來了！”護士長眼尖，第一個看到他，笑著打趣道。幾個相熟的護士也圍了過來，七嘴八舌地問候著。
“陸醫生，聽說你在急診科可威風了，搶救了好多病人！”
“是啊是啊，感覺怎麼樣？急診科是不是特別刺激？”
“看著是瘦了點，也精悍了。”
陸宇笑著——回應，心中湧起一股暖流。這裡，曾是他醫生生涯起步的地方，有看著他成長的上級，有並肩作戰的同伴，有一種類似於“家”的歸屬感。
張醫生剛好查完房從病房出來，看到陸宇，鏡片後的眼睛彎了彎，走過來拍了拍他的肩膀：“回來了就好。急診科曆練一圈，感覺不一樣了吧？”
“嗯，學到了很多。”陸宇點頭，語氣誠懇。
“行，先把東西放下，熟悉一下現在科裡的情況。你之前的床位大部分都分出去了，先從跟著我開始，熟悉一下現在的病人和新的診療指南。”張醫生安排道，語氣一如既往的溫和卻不容置疑。
重新穿上心內科的白大褂，別上胸卡，陸宇坐在醫生辦公室屬於自己的那張久違的辦公桌前，竟有種恍如隔世的感覺。急診科的記憶還鮮活而滾燙，那種分秒必爭的緊迫感仿佛還殘留在神經末梢。他深吸一口氣，開始翻閱張醫生交給他的病人病曆。
第一個病人，是一位因“不穩定型心絞痛”入院的老先生，病情相對穩定，正在調整藥物治療。陸宇按照心內科的習慣，準備詳細詢問病史、進行係統查體，然後製定細致的治療方案。
他走到床邊，剛開口：“老爺子，今天感覺怎麼樣？胸口還悶嗎？”
幾乎是同時，他的目光已經迅速掃過了床頭的監護儀（心率、血壓、血氧飽和度），評估了患者的整體精神狀態、呼吸頻率，並下意識地留意到患者輸液通道是否通暢，腳踝有無水腫。這一係列觀察在幾秒鐘內完成，流暢得如同本能。
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老先生慢悠悠地回答著他的問題，敘述著這兩天的細微感受。陸宇耐心聽著，但大腦已經在根據這些信息，快速進行著鑒別診斷和風險評估，思考著是否需要調整抗血小板藥物或他汀的劑量，是否要複查心電圖或心肌酶譜。
這種“快”與“慢”的結合，這種在細致深入的同時保持全局觀察和風險預警的思維模式，是急診科留給他最深刻的烙印。
下午，科室收治了一位從縣裡下麵衛生院轉來的急性心肌梗死患者。雖然患者在外院已經進行了初步處理，生命體征相對穩定，但張醫生還是帶著陸宇一起去接診。
查看外院傳來的心電圖和初步化驗單時，陸宇立刻指出了幾個容易被忽略但可能提示預後不良的細節：“張老師，您看這個AVR導聯的ST段抬高，可能提示左主乾病變，風險更高。還有這個BNP（腦鈉肽）水平，雖然心梗後都會升高，但這個數值需要警惕後續心衰的可能。”
張醫生仔細看了看，讚賞地點點頭：“觀察很細。急診科沒白待，對危險信號的嗅覺敏銳多了。”
在後續製定治療方案時，陸宇也不再僅僅局限於教科書上的條條框框。他會結合患者在急診監護室裡可能出現的躁動、焦慮（這會影響血壓和心率），以及患者家庭的經濟狀況和後續用藥的依從性，提出更貼合實際的治療建議。
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