林南對麻醉師說道:“為患者進行全身麻醉。”
那位麻醉師點點頭,隨後照做。
很快,在注入一定量的麻醉藥劑之後,小男孩漸漸失去了意識和知覺。
林南又對蔣凡說道:“林醫生,先對患者進行清創處理,徹底清理斷肢和殘端的汙染物以及壞死組織,以降低感染的風險。”
“好的。”蔣凡應了一聲,隨即便使用碘伏對創口進行消毒,之後又用無菌器械清理掉患者傷口處的壞死組織和汙染物。
他處理好之後,林南便用鋼板和鋼針將患者離斷的骨骼進行複位。
李勤不禁說道:“患者離斷的骨骼端口有些參差不齊,相比較而言更難複位。”
林南點點頭道:“是的,如果是被機器切斷的,骨骼的端口整整齊齊,將其複位的難度就會小一些,但如果是因為其他原因導致的骨骼離斷,比如撕扯,夾斷等等,複位起來難度相對就會更大。”
“不過萬幸的是這些離斷的骨骼沒有出現碎裂,否則的話複位難度還會增加好幾倍,那才是最麻煩的事情。”
林南將患者離斷的骨骼複位完成之後,又對其進行了固定,為後續的恢複提供穩定的支架。
這一過程花了大約一個半小時的時間。
完成這一步後,林南稍微鬆了口氣,對李勤和蔣凡兩人說道:“這一個步驟很關鍵,一定要對患者離斷的骨骼進行完全複位,不能有絲毫偏移,否則術後患者的手臂功能會出現嚴重問題。”
李勤兩人點點頭。
斷肢再植手術是一種高難度的大型四級手術,即便蔣凡已經是主治醫師都沒有主刀的能力,所以他十分珍惜能參與到這台手術的機會,積累相應的經驗。
李勤更別說了,他現在連獨立做手術的能力都沒有,所以對林南傳授的經驗聽得很認真。
“接下來就是對血管進行縫合,這一步對你們來說肯定不會陌生。”林南又接著說道。
李勤跟蔣凡兩人又點了點頭。
他們之前參與過的大多數手術都需要對血管進行縫合,所以他們對於這個步驟很熟悉。
尤其是蔣凡,他平時就沒少做手術,所以對於縫合血管也比較有經驗。
當然,雖然他跟林南都會縫合血管,但具體的縫合效果肯定是有差異的,而且差異還不小。
林南縫合的血管效果必然更好。
林南縫合了斷裂的橈動脈和尺動脈,還將另外幾條靜脈進行了縫合。
“隻有將斷裂的動靜脈一一縫合完成,才能恢複血液循環,這是決定肢體存活的關鍵步驟。”林南一邊縫合,一邊說道。
蔣凡輕輕點頭,說道:“小孩子的血管縫合跟成年人的血管縫合應該是有區別的吧。”
林南回答道:“確實有區別,兒童的血管彈性好,但是管壁比較薄,需要減少縫合針數,並且采用更細的縫線。”
“動脈跟靜脈的縫合也有區別,動脈壓力高,需要增加縫合密度,而靜脈的管壁比較薄,還更容易塌陷,可以注入生理鹽水來維持管腔。”
李勤暗暗點頭。
他知道,林南後麵這句話是說給他聽的。
最後這一步驟花了一個小時的時間。
完成這一步驟後,林南又微微舒了口氣,歇息了片刻。
一分鐘後,林南又繼續說道:“接下來就該修複神經和軟組織了。”
他對患者的肌腱,肌肉,以及主要神經進行了縫合,還精細修複了皮膚覆蓋。
這對他來說並不是什麼難事。
而這一步驟足足耗時四個半小時。
所以這一台手術做下來,總共用了七個半小時的時間。
“呼——”林南重重呼出了一口氣。
蔣凡跟李勤那緊繃的表情也終於放鬆了許多。
總算是結束了。
林南看著手術台上那張稚嫩的臉蛋,臉上露出了一絲笑容,輕輕說道:“冒險結束,咱們又成功了。”
他看了看手表,時間已經來到了次日的淩晨三點半。
“各位辛苦了。”林南對手術室內的眾人笑道。
眾人都搖搖頭。
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