2025年，《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）發表的BaxdrostatIIa期臨床試驗引發全球心血管領域震動——這款高選擇性醛固酮合成酶抑製劑，讓15例原發性醛固酮增多症合並高血壓患者12周內收縮壓平均下降24.9mmHg，73%患者實現血壓達標。而隨後在2025美國心臟協會科學年會上公布的Bax24III期試驗更證實，其對難治性高血壓患者24小時動態收縮壓的安慰劑校正降幅達14.0mmHg，夜間血壓降幅13.9mmHg，71%患者實現24小時血壓持續達標。在這些西醫精準治療數據的基礎上，一項融合中醫辨證思維與心理乾預的延伸研究，正為高血壓治療開辟身心同治、中西協同的全新路徑，讓無數被血壓困擾的患者看到了更安全、更持久的康複希望。
一、新聞稿：中西醫協同創新，改寫難治性高血壓治療格局
（導語）
近日，由中國中醫科學院西苑醫院心血管科聯合多家三甲醫院開展的新型降壓藥Baxdrostat聯合中藥協同降壓臨床研究取得階段性成果。研究團隊在NEJM2025年Baxdrostat臨床試驗基礎上，納入326例難治性高血壓患者，通過西醫精準靶向+中醫辨證調理+心理乾預的三維治療模式，實現12周治療期內收縮壓平均降幅達18.7mmHg，血壓達標率提升至83.6%，且不良反應發生率較單純西藥組降低41.3%。這一成果標誌著我國在高血壓治療領域實現了從單一降壓係統調理的重要跨越，相關研究論文已被《中西醫結合心腦血管病雜誌》優先錄用。
（核心研究數據與突破）
據研究負責人、中國中醫科學院西苑醫院心血管科苗陽主任醫師介紹，本次研究嚴格遵循隨機對照原則，將患者分為單純西藥組（Baxdrostat單藥治療）、中西藥聯合組（Baxdrostat+中醫辨證方藥）、三維治療組（Baxdrostat+中醫辨證方藥+心理乾預），為期12周的臨床觀察顯示出顯著的協同效應：
三維治療組在24小時動態血壓控製上表現尤為突出，收縮壓平均降幅達18.7mmHg，較單純西藥組提升33.6%；夜間血壓降幅16.2mmHg，較單純西藥組提升16.5%，而夜間血壓控製不佳正是心血管事件高發的關鍵危險因素。更值得關注的是，三維治療組患者頭暈、頭痛、心悸等症狀緩解率達91.2%，遠高於單純西藥組的67.8%，且治療期間焦慮抑鬱情緒評分顯著降低，生活質量評分提升幅度超過50%。
傳統高血壓治療往往聚焦於血壓數值的降低，卻忽視了患者體質差異、情緒波動對血壓的持續影響。苗陽主任醫師指出，Baxdrostat通過高選擇性抑製醛固酮合成酶，精準阻斷鈉水瀦留的致病機製，但其對患者整體機能的調理作用有限。而中醫辨證施治與心理乾預的加入，恰好彌補了這一短板，形成靶向降壓+體質修複+情緒調節的閉環治療體係。
（研究意義與應用前景）
全球約有14億高血壓患者，其中近50%接受多種藥物治療後仍無法有效控製血壓，難治性高血壓已成為心血管疾病防治的重大公共衛生挑戰。本次研究的創新之處在於，首次將Baxdrostat的精準靶向優勢與中醫整體觀念、心理學情緒調控理論有機結合，證實了中西醫協同治療在提升降壓療效、減少不良反應、改善預後方麵的獨特價值。
目前，研究團隊已形成針對不同證型高血壓的標準化聯合治療方案，如肝陽上亢型采用Baxdrostat+天麻鉤藤飲+正念減壓訓練，痰濁內阻型采用Baxdrostat+半夏白術天麻湯+認知行為療法等。該方案已在12家試點醫院推廣應用，預計明年將形成全國性的臨床應用指南，惠及更多高血壓患者。
二、典型案例：從血壓失控身心和諧的康複之路
案例一：肝陽上亢型高血壓患者的情緒降壓之旅
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