水利工程師,針對不同地段、不同性質的淤塞,選用不同的疏浚工具和導流方法。對寒濕困脾的周老伯,他以胃苓湯為核心,重在溫中化濕,行氣利水,方中重用蒼術之苦溫燥烈,如烈日曝曬潮濕之地,大力燥濕健脾;厚樸之苦溫,行氣消脹,破除濕阻;陳皮之理氣燥濕,茯苓、豬苓、澤瀉淡滲利濕,引濕邪從小便而出;更佐少量桂枝,溫通陽氣,助氣化水。對濕熱中阻的孫先生,他則以三仁湯合黃芩滑石湯之意化裁,重在宣暢氣機,清利濕熱,以杏仁輕宣上焦肺氣,開提水之上源;白蔻仁芳香化濕,醒脾暢中;薏苡仁甘淡滲濕,疏導下焦;更用黃芩、滑石、通草等,清瀉濕熱,使邪有出路。對脾虛濕盛的趙婆婆,則以參苓白術散健脾益氣為主,合五皮飲利水消腫為輔,標本兼顧,方中黨參、白術、茯苓、山藥健脾滲濕,扁豆、薏苡仁化濕,陳皮理氣,更用生薑皮、茯苓皮、大腹皮等利水消腫,扶正不留邪,祛邪不傷正。
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每處一方,祖父皆向林聞溪細細剖析其中君臣佐使之妙,治法選擇之由:“治濕之法,猶如治理水患,貴在因勢利導,給邪以出路。有‘芳香化濕’法,如藿香、佩蘭、砂仁,以其清香之氣,醒脾辟穢,化解濕濁,如清風吹散迷霧;有‘苦溫燥濕’法,如蒼術、厚樸、草果,以其溫燥之性,燥化濕邪,如炭火烘乾濕衣;有‘淡滲利濕’法,如茯苓、豬苓、澤瀉、薏苡仁、赤小豆,引導濕邪從小便而出,如同開鑿溝渠,導積水入江河。臨證需審察濕邪之寒熱屬性、所在部位(偏上、偏中、偏下)、兼夾何邪,以及患者體質之虛實(氣虛、陽虛),靈活選用,或一法獨進,或數法並行,務使邪有出路,而正氣不傷,脾運得複。”
堂外,簷水依舊滴滴答答,敲擊著石階,更添幾分濕意與靜謐。堂內,草藥的清香與那無處不在的、令人困倦的濕腐之氣默默對抗著。君臣佐使各司其職,旨在打通被濕邪壅滯的氣機,滌蕩那令人身重神疲的濁膩,恢複人體應有的輕靈、清爽與舒暢。
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