窯洞燈火下的熱烈研討餘溫未散,理論的碰撞與知識的交融亟需在實踐中檢驗與升華。邊區醫院的條件容不得紙上談兵,現實的病患與緊迫的需求,催促著全新的醫療實踐必須立刻開始。
翌日清晨,嘹亮的軍號聲還未完全消散,林聞溪和顧靜昭便已穿上邊區為他們準備的、雖陳舊卻漿洗得乾淨的灰布軍裝(非正式軍人,但為方便工作統一著裝),融入了醫院忙碌的晨間節奏。
沒有冗長的就職儀式,沒有複雜的科室劃分。劉予寧副院長直接將他們帶到了收治重症病患的窯洞,這裡混合居住著因缺醫少藥而遷延不愈的傷寒病人、嚴重營養不良導致水腫的兒童、以及幾位傷勢複雜的老兵。
“林先生,顧小姐,這裡就是我們最棘手的地方。”劉予寧的語氣沉重,“很多同誌和老鄉,不是因為傷病本身多可怕,而是因為身體底子太差,一點小病就能拖垮。西醫缺藥,中醫有時也力有不逮。”
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林聞溪目光掃過土炕上一張張蠟黃或浮腫的麵孔,眼神凝重。他立刻上前,逐一仔細診察。顧靜昭也默契地開始檢查傷員的傷口情況,記錄生命體征。
第一個被重點關注的,是一個約七八歲、腹部脹大如鼓、四肢卻瘦如柴棍的小男孩,患有嚴重的痢疾後營養不良和腹腔積液(中醫稱為“疳積”)。之前的治療僅限於少量米湯和草藥,效果甚微。
林聞溪仔細切脈,觀舌苔,按壓腹部,又詢問了陪同的老鄉(孩子父母已亡故)詳細的發病過程和飲食情況。
“脾胃衰敗,津液運化失常,水濕停聚中焦。”林聞溪沉吟道,“單靠補益恐難以吸收,需先健脾利水,佐以消積。西藥方麵……若有利尿劑最好,但……”
劉予寧苦笑搖頭:“最新的利尿磺胺,一片也沒有。”
“無妨,”林聞溪目光堅定,“就用中醫辦法為主。”他迅速開出方劑:以黨參、白術、茯苓健脾益氣,豬苓、澤瀉利水滲濕,輔以焦三仙消食導滯。並囑咐用極細的小米油熬藥,少量多次喂服。
同時,他選取足三裡、脾俞、陰陵泉等穴位,行溫和的針刺手法,以激發脾胃自身功能。
“顧護士,麻煩你重點觀察他的尿量和精神狀態,隨時調整喂藥量和次數。”林聞溪叮囑道。顧靜昭鄭重記下。
接下來是一位腿部槍傷感染後久不愈合、反複發燒的老兵。傷口周圍紅腫,滲出液汙濁,散發著異味。之前僅靠鹽水清洗和草藥外敷,效果不理想。
林聞溪檢查後,認為必須徹底清創,去除壞死組織。“劉院長,有沒有一點酒精?哪怕濃度低些也行?”
醫院僅存的一點酒精是留給手術器械緊急消毒的,極其珍貴。劉予寧猶豫了一下,還是咬牙批了一點。
清創過程在極其簡陋的條件下進行。林聞溪親自操作,顧靜昭協助。沒有麻藥,老兵咬著木棍,冷汗直流,卻一聲不吭。清創後,林聞溪沒有使用帶來的少量磺胺粉(要留著救命用),而是采用了雙管齊下的辦法:一方麵,使用邊區自製的、具有一定消炎作用的紫草油膏外敷;另一方麵,則內服清熱解毒、托毒生肌的中藥湯劑,如五味消毒飲合透膿散加減。同時,再次施以針刺,選取足三裡、曲池等穴,旨在扶助正氣,抗邪外出。
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