貞觀十八年六月二十一的辰時,濟世堂後院的實驗室裡,晨光透過窗欞,在桌案上投下一道狹長的光斑。李傑站在光斑中央,手裡捧著剛裝訂好的《細菌論與消毒實踐》,指尖反複摩挲著“球菌”“杆菌”的手繪圖案——昨夜整理記錄時,他突然意識到,既然已明確傷口化膿的元凶是“看不見的蟲子”(細菌),那消毒流程就不能再像之前那樣“籠統”,必須針對細菌的特性,分層設計,才能徹底殺滅。
“大人,您盯著冊子看了一早上,是有新想法了?”王小二端著一盆剛煮沸的藥皂水走進來,看到李傑專注的模樣,輕聲問道。盆裡的藥皂水冒著熱氣,散發著皂角與胡椒葉混合的辛香,這是按李傑之前的要求,用三倍濃度的皂角提取液混合胡椒葉煮製的,抑菌效果比普通藥皂水更強。
李傑抬起頭,眼睛裡閃著興奮的光,指著冊子上的細菌分類圖:“你看,這些球菌多附著在傷口表麵,接觸空氣後繁殖最快;杆菌則喜歡藏在傷口深層的肌肉組織裡,普通消毒很難觸及;還有那些螺旋菌,雖少卻最頑固,稍不注意就會導致二次感染。之前我們隻用藥皂水消毒,隻能殺死大部分表麵細菌,深層的還在,所以有些傷口總好不了。”
王小二湊過去,雖然看不懂圖上的“小蟲子”,卻聽懂了核心:“那您是想改消毒的法子?分步驟來殺這些‘蟲子’?”
“沒錯。”李傑走到桌案旁,鋪開一張新的麻紙,拿起炭筆快速畫起來,“第一步,先用酒精擦拭傷口表麵——酒精是之前和皂坊合作蒸餾提純的,濃度達七成,能快速殺死表麵的球菌,還能讓傷口表麵的蛋白質凝固,減少細菌附著;第二步,等酒精揮發半刻鐘(約十五分鐘),再塗三倍濃度的藥皂水,皂角的堿性能滲透到肌肉層,殺死深層的杆菌;第三步,用煮沸一刻鐘的乾淨布巾包裹傷口,既能保持傷口濕潤,又能防止空氣中的細菌落上去,避免二次汙染。”
他一邊畫,一邊標注每個步驟的“時長要求”:“酒精擦拭需持續半刻鐘,確保每個角落都擦到;藥皂水塗抹後需靜置一刻,讓藥液充分滲透;布巾必須是純棉的,煮沸後晾至溫涼(約37℃)再用,避免燙傷傷口。”
這些細節並非憑空想象,而是基於昨夜的實驗:他用三塊感染了細菌的豬皮做對比,一塊隻用酒精消毒,一塊隻用濃藥皂水,一塊按“酒精+藥皂水+煮沸布巾”的流程處理。今早查看時,前兩塊豬皮仍有細菌殘留,唯有按新流程處理的,切片後在顯微鏡下幾乎看不到活細菌——這便是分層消毒的科學依據。
“這法子能行?”王小二看著紙上的步驟,心裡既期待又懷疑,畢竟之前太醫院的老太醫都沒這麼複雜的消毒流程。
“行不行,再做一次實驗就知道。”李傑當即決定,讓人取來四塊新鮮的豬皮,模擬不同深度的傷口:第一塊劃淺口(表皮傷),第二塊劃深口(肌肉傷),第三塊紮小孔(貫穿傷),第四塊不處理(空白對照)。然後讓四個學徒分別按“舊法(僅藥皂水)”和“新法(酒精+藥皂水+煮沸布巾)”處理,將豬皮放在通風的木架上,標記好時間,等待觀察結果。
消息很快在濟世堂傳開,不少來看病的百姓都好奇地圍到木架旁,想看看李大人的“新法子”到底有沒有用。一個賣菜的老農湊上前,指著豬皮上的傷口:“李大人,這豬皮和人的傷口能一樣嗎?再說這酒精、藥皂水的,又是擦又是塗的,會不會太麻煩了?”
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“麻煩是為了徹底。”李傑拿起一塊酒精棉球,對著老農的手背輕輕擦了一下,“您試試,酒精擦著有點涼,卻能把手上的‘小蟲子’殺死;藥皂水雖有點辣,卻能鑽進傷口深處,把藏著的‘蟲子’也清了;最後用煮過的布巾包上,就像給傷口蓋了層‘防護罩’,外麵的‘蟲子’進不來。”
老農伸手摸了摸擦過酒精的手背,果然有些涼,又看了看學徒們認真處理豬皮的樣子,點點頭:“聽您這麼說,倒像是這麼個理。就是不知道真管用不。”
“三天後您再來,看這豬皮就知道了。”李傑笑著回應,心裡卻已有把握——昨夜的實驗已經驗證,隻是需要讓百姓親眼看到,才能真正信服。
當天下午,李傑讓人請來長安城裡最好的木工匠,將新設計的消毒流程刻在一塊三尺長、兩尺寬的梨木板上。木板邊緣雕刻著簡單的胡椒葉紋樣,中間用楷書工整書寫,每個步驟都用紅漆標注,格外醒目:
濟世堂傷口消毒新法
;菌球麵表滅殺,)準為漏沙以時計(鐘刻半續持,膚皮寸三圍周及口傷拭擦複反,取蘸布麻淨乾用,)製餾蒸坊皂(精酒成七取:菌殺麵表、一
;菌杆層深滅殺,刻一置靜,口傷抹塗勻均刷毛細用,)製煮葉椒胡+液取提角皂(水皂藥度濃倍三取,)鐘刻半約(發揮全完精酒待:菌殺層深、二
。巾布沸煮新重需前換更次每,次兩換更日每,口傷裹包輕輕,)準為手燙不試背手以(涼溫至晾,刻一沸煮水沸用,巾布棉純取:染汙次二防、三
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