貞觀十八年八月十六的辰時,濟世堂的會診室裡擠滿了人。這間原本用於疑難病症討論的屋子,今日被臨時布置成“技術交流場”——北牆的鐵板上嵌著《腹膜縫合圖譜》,圖譜旁擺著兩排瓷盤,左邊盛著細如發絲的羊腸線(經胡椒葉水浸泡、蜂蠟防潮處理),右邊放著普通的蠶絲線;南窗下的長桌上,攤開十幾本厚厚的病例冊,每本都詳細記錄著患者的姓名、病症、縫合線選擇、術後恢複情況,墨跡新鮮,字跡工整,是李傑近半年來的外科手術總結。
孫思邈坐在主位,一身素色布衣,手裡捧著一本《外科精要》,眼神平和地看著場中爭論的兩人,沒有插話。他身旁,太醫院的七位太醫分坐兩側,有麵露好奇的,有皺眉沉思的,也有抱著胳膊、明顯帶著質疑的——今日這場“交流”,名義上是討論腹膜縫合技術,實則是傳統醫學與革新技術的一次正麵碰撞。
“簡直是胡鬨!腹膜縫合乃臟腑要害之術,怎能用動物內臟製成的線?《黃帝內經?靈樞》有雲:‘針石之道,必得其人也,非其人勿傳,非其真勿授’,這羊腸線取自羊腸,屬‘異體之物’,縫合入體,便是違背天道,豈能用於活人?”
爭吵的源頭,是太醫院的保守派代表劉太醫。他年近六十,須發半白,手裡攥著一卷泛黃的《黃帝內經》,指著書頁上的文字,聲音洪亮,帶著不容置疑的威嚴。劉太醫出身醫學世家,行醫四十餘年,始終信奉“古法至上”,之前聽聞李傑用“顯微鏡觀蟲”“藥皂水殺菌”,就覺得是“旁門左道”,今日見到鐵板圖譜上標注的“羊腸線縫合”,更是按捺不住,當場發難。
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“劉大人此言差矣!”坐在對麵的王太醫立刻站起身,他是孫思邈的得意門生,也是太醫院少有的“革新派”,之前曾來濟世堂學習過三日,親眼見過羊腸線縫合的術後效果。王太醫拿起一根羊腸線,對著晨光展示:“這羊腸線並非簡單取自羊腸,而是經過三重處理:先用石灰水浸泡去油,再用胡椒葉水煮沸殺菌,最後塗蜂蠟防潮,質地柔韌,可被人體緩慢吸收,無需拆線,減少二次感染風險。李大人的病例冊裡,用羊腸線縫合的患者,術後七日即可拆線(若需拆),疤痕平整,感染率不足一成;而用普通絲線的,術後十日才能拆線,感染率高達三成,這難道不是事實?”
他說著,從長桌上拿起兩本病例冊,遞到劉太醫麵前:“您看這本,長安城西的張鐵匠,上月被鐵砧砸傷腹部,腹膜破裂,用羊腸線縫合,術後五日便能下床,七日拆線,如今已能正常打鐵;再看這本,太醫院收治的驛卒,同樣是腹膜損傷,用普通絲線縫合,術後反複發炎,二十日才勉強愈合,至今仍不能用力。古法雖好,卻也需與時俱進,豈能因‘異體’二字,就否定能救人性命的技術?”
劉太醫接過病例冊,草草翻了幾頁,卻不看具體的恢複記錄,隻盯著“羊腸線”三個字,冷哼一聲:“病例皆是你等所寫,真假難辨!《黃帝內經》流傳千年,從未有過‘異體線’縫合之說,你等為了附和李大人,竟不惜篡改醫案,誤導眾人,他日若出了差錯,誰來擔責?”
“劉大人!”王太醫氣得臉色發紅,正要爭辯,卻被李傑抬手攔住。
李傑一直站在鐵板圖譜旁,安靜地看著兩人爭論,手裡拿著一根羊腸線,不時用指尖輕輕拉扯,測試韌性。此刻見劉太醫執意守舊,無視實證,便走上前,從長桌下取出兩個陶盤——左邊的陶盤裡,是一塊用羊腸線縫合的豬腹膜標本,縫合處針腳均勻,腹膜邊緣貼合緊密,沒有絲毫滲液;右邊的陶盤裡,是用普通絲線縫合的豬腹膜標本,縫合處針腳鬆散,邊緣有明顯的紅腫痕跡,甚至能看到少許膿液滲出。
“劉大人,醫案或許能‘篡改’,但這標本做不了假。”李傑將陶盤放在劉太醫麵前,語氣平靜卻帶著力量,“這兩個標本,是三日前同時製作的,用的是同一隻豬的腹膜,縫合方法一致,唯一的區別就是縫合線。您看,羊腸線縫合的標本,至今保持乾燥,邊緣無紅腫;普通絲線的,已出現化膿跡象。這不是‘違背天道’,而是技術的進步——就像種胡椒,古法用糞便施肥,產量低,易生蟲;而用改良的有機肥(豆渣+胡椒藤灰燼),產量能提高三成,還能驅蟲,總不能守著古法,讓百姓餓肚子吧?”
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