暮春的江南小城,細雨纏纏綿綿下了半旬,空氣裏裹著潮潤的濕氣,黏得人渾身不自在。岐仁堂的木門吱呀一聲被推開,帶進一陣冷風,緊接著,一個麵色蠟黃、腳步虛浮的婦人扶著門框走了進來,正是城西菜市場賣鮮筍的張桂蘭。
“岐大夫,您可得救救我……”張桂蘭聲音發顫,一屁股坐在診桌前的木凳上,雙手緊緊按著小腹,額頭上滲著細密的冷汗。她今年四十出頭,往日裏總是風風火火的,挑著二三十斤的筍筐也能健步如飛,可這陣子卻像霜打了的茄子,連說話都沒力氣。
岐大夫放下手裏的脈枕,抬眼打量她:隻見她眼眶凹陷,嘴唇乾裂起皮,臉色是那種久病後的萎黃,連眼下都帶著淡淡的青黑。“張大姐,慢慢說,哪裏不舒服?”岐大夫聲音溫和,指尖已經搭上她的手腕,指腹感受著脈象的搏動。
張桂蘭歎了口氣,絮絮叨叨地說起來:“這毛病得從兩個月前說起,那會兒春雨多,我淩晨去山裏收筍,淋了場冷雨,回來就開始發燒發冷,一陣一陣的,燒起來渾身滾燙,冷的時候蓋三床被子都打哆嗦。一開始以為是普通感冒,抓了些草藥喝,沒好利索,反倒越來越重,這瘧疾一犯起來,人就像散了架似的。”
她頓了頓,眼圈泛紅:“更要命的是,自從瘧疾病犯了,我那月經就斷了,這都三個多月沒來了!一開始沒當回事,想著病好了就會來,可這病拖拖拉拉不見好,身上的毛病還越來越多——頭痛得厲害,整天昏昏沉沉,飯也吃不下,勉強吃兩口就胃脹,有時候還拉肚子,小便也滴滴答答的不利索,嘴裏乾得冒火,嘴唇裂得都流血,肚子裏總覺得有股熱氣往上衝,渾身沒力氣,連筍攤都沒法出了。”
岐大夫一邊聽,一邊仔細診脈,又讓她伸出舌頭看了看——舌苔薄黃而乾,舌尖偏紅。“脈象洪大而虛,輕按有力,重按卻空豁,這是虛火上炎的脈象啊。”岐大夫沉吟道,“《黃帝內經·素問》裏說‘瘧者,風寒之氣不常也’,你這是淋雨後感了瘧邪,伏在少陽經裏,少陽是人體的樞紐,樞紐轉不動了,就會寒熱往來。可這病拖了兩個月,瘧邪沒清掉,反倒把正氣耗傷了,就成了邪實正虛的局麵。”
張桂蘭聽得似懂非懂:“岐大夫,啥是少陽樞紐啊?我這月經不來,跟瘧疾有關係嗎?”
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“當然有關係。”岐大夫耐心解釋,“少陽屬肝膽,肝膽主疏泄,你瘧邪伏在少陽,肝膽氣機不暢,再加上久病耗傷正氣,脾胃也弱了。《金匱要略》說‘見肝之病,知肝傳脾’,肝出了問題,很容易影響到脾。脾胃是後天之本,負責運化水穀,生成氣血,脾胃弱了,氣血就不足;肝膽疏泄失常,氣機鬱滯,衝任二脈就會受阻——衝為血海,任主胞胎,這兩條脈出了問題,月經自然就不來了。你看你口乾唇裂、內熱腹脹,是陰虛火旺;頭痛懶食是上焦清竅失養,腹瀉是中焦脾胃運化失常,小便淋瀝是下焦腎氣不固,這正是三焦都受了影響啊。”
旁邊幫忙抓藥的小徒弟林墨忍不住問:“師父,那她這又是邪實又是正虛,該先清邪還是先補正氣呢?”
岐大夫笑了笑:“她現在正氣已虛,要是單純清邪,隻會更傷正氣;可要是隻補不清,瘧邪又會纏綿不去。李東垣在《脾胃論》裏說‘脾胃一虛,百病由生’,她現在脾胃虛弱是關鍵,得先補脾胃、升陽氣,正氣足了,才能把餘邪趕出去,這叫‘扶正祛邪’。”
說著,岐大夫拿起筆開藥方:“我給你用補中益氣湯,這方子是李東垣的名方,專門調理脾胃、升陽舉陷的。方裏用黃芪、人參、白術、甘草補氣健脾,把脾胃這個‘根本’固住;再加點升麻、柴胡,幫助陽氣升起來,還能引藥上行,直達病所;陳皮理氣,當歸養血,這樣既能補正氣,又能疏理氣機,慢慢把瘧邪清掉。”
他一邊寫一邊解釋:“黃芪是補氣的要藥,《神農本草經》裏說它‘主癰疽久敗瘡,排膿止痛,大風癩疾,五痔,鼠瘺,補虛,小兒百病’,能補全身的正氣;人參補元氣,白術健脾燥濕,甘草調和諸藥,這四味藥放在一起,就是培土固本的核心,脾胃好了,氣血生化有源,身體才有勁兒對抗邪氣。”
張桂蘭接過藥方,心裏踏實了些:“岐大夫,我聽您的,這藥我一定好好喝。”
“除了吃藥,飲食也得注意。”岐大夫叮囑道,“多吃點小米粥、山藥、南瓜這些清淡易消化的,補脾胃,別吃辛辣、油膩、生冷的,免得加重脾胃負擔。還要少生氣,保持心情舒暢,肝膽喜歡條達,別讓氣機再鬱住了,好好休息,別勞累。”
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