運化水濕的，脾胃陽氣被傷了，運化功能就弱了，水濕不能正常運化，就會凝結成痰；再加上你這段時間賣菜辛苦，心裏煩躁，總覺得憋屈，肝氣就鬱結了，氣機不暢，痰和氣就交織在一起，堵在了咽喉部位，就形成了梅核氣，所以你會覺得喉嚨裏堵得慌，上不來下不去，總忍不住清嗓子。”
張桂蘭聽得似懂非懂，又問道：“岐大夫，那為什麽我吃了那麽多藥都沒好呢？我之前去別的地方看，人家給我開了不少化痰的藥，吃了之後也沒什麽效果，有時候反而覺得更嚴重了。”
岐大夫歎了口氣，無奈地說：“那是因為他們隻看到了你‘有痰’的表象，卻沒找到根本原因。你這梅核氣，不是單純的痰，而是‘痰氣交阻’，既要化痰，更要理氣，還要溫通脾胃陽氣，把鬱結的氣機打開，把凝結的痰濕化掉，這樣才能從根本上治好。如果隻一味地化痰，不理氣，痰和氣還是堵在那裏，自然沒效果；要是再用了寒涼的化痰藥，反而會進一步損傷脾胃陽氣，痰濕更難運化，病情也就更嚴重了。”
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旁邊的王大媽連忙附和：“對對對！岐大夫說得太對了！我去年一開始也是吃了不少化痰的藥，一點用都沒有，後來岐大夫給我開了藥，還叮囑我不能吃涼的，不能吃那些容易生痰的東西，我嚴格照著做了，吃了不到半個月，喉嚨裏的堵悶感就全沒了。”
岐大夫點點頭，繼續對張桂蘭說：“你這情況，跟王大媽當年很像，都是外感風寒後誤服寒涼，導致痰氣交阻於咽喉。治療這種梅核氣，最經典的方子就是《金匱要略》裏記載的半夏厚樸湯，這個方子專門用來行氣散結、降逆化痰，是治療梅核氣的首選方。”
“半夏厚樸湯由五味藥組成：半夏、厚樸、茯苓、蘇葉、生薑。”岐大夫一邊說，一邊起身走到藥櫃前，指著藥櫃裏的藥材給張桂蘭看，“你看這半夏，《神農本草經》裏說它‘主傷寒寒熱，心下堅，下氣，喉咽腫痛，頭眩，胸脹，咳逆，腸鳴，止汗’，半夏辛溫，能化痰散結，降逆和胃，是這個方子的君藥，專門用來化掉喉嚨裏的痰濕，緩解異物感；再看這厚樸，《神農本草經》記載它‘主中風傷寒，頭痛，寒熱，驚悸氣，血痹死肌，去三蟲’，厚樸苦辛溫，能行氣除滿，助半夏散結降逆，把鬱結的氣機打開，讓痰和氣能順暢地排出去，這是臣藥；”
“還有這茯苓，《神農本草經》裏說它‘主胸脅逆氣，憂恚驚邪恐悸，心下結痛，寒熱煩滿，咳逆，口焦舌乾，利小便’，茯苓甘淡滲濕健脾，能幫助脾胃運化水濕，從根源上減少痰濕的生成，還能寧心安神，緩解你煩躁的情緒；蘇葉辛溫，《本草綱目》裏說它‘解肌發表，散風寒，行氣寬中，消痰利肺’，蘇葉能疏肝理氣，疏散鬱氣，還能助半夏、厚樸化痰散結，而且蘇葉性溫，能驅散體內的寒涼之邪；生薑辛溫，《神農本草經》記載它‘主傷寒頭痛鼻塞，咳逆上氣，止嘔吐’，生薑能溫胃散寒，和中降逆，還能製約半夏的毒性，這幾味藥搭配在一起，行氣、化痰、散結、溫陽，正好對症你的梅核氣。”
張桂蘭認真地聽著，時不時點頭，又問道：“岐大夫，那每個人的情況都一樣嗎？是不是不管什麽梅核氣，都用這個方子？”
“當然不是。”岐大夫笑著搖搖頭，“中醫治病講究‘辨證論治’，每個人的體質不同，症狀輕重不同，方子也要適當加減。比如你現在舌苔白膩，說明痰濕比較明顯，除了半夏厚樸湯的基礎方，我還會給你加桔梗和炙甘草。桔梗《神農本草經》裏說它‘主胸脅痛如刀刺，腹滿，腸鳴幽幽，驚恐悸氣’，桔梗能宣肺化痰，利咽開音，還能引藥上行，讓藥效更好地作用於咽喉部位；炙甘草《神農本草經》記載它‘主五臟六腑寒熱邪氣，堅筋骨，長肌肉，倍力，金瘡腫，解毒’，炙甘草能益氣補中，清熱解毒，還能輔助桔梗化痰，調和諸藥，讓方子的藥性更平和。”
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“如果是氣滯比較嚴重的，比如總覺得胸口發悶、脅肋脹痛，動不動就歎氣，那就可以加柴胡和香附。柴胡《神農本草經》裏說它‘主心腹腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新’，柴胡能疏肝理氣，升舉陽氣；香附《本草綱目》記載它‘主一切氣，霍亂吐瀉腹痛，腎氣，膀胱冷，消食下氣’，香附能疏肝解鬱，理氣寬中，二者搭配，理氣的效果更好，能更快地打開鬱結的氣機；”
”。成生的濕痰少減上源根從能也，兒勁有更體身讓，血氣充補，能功胃脾強增能，配搭者二，水利濕燥，氣益脾健能術白，’食消熱除，汗止，疸，痙，肌死，痹濕寒風主‘它載記》經草本農神《術白；肺益脾健，中補氣益能參黨，’渴煩除，胃脾和，氣益中補主‘它說裏》目綱草本《參黨。術白和參黨加以可就那，口胃沒飯吃，慌得累就活點一乾，樣這你像如比，的顯明較比力乏虛氣是果如“
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