點溫熱的粥、麵條和青菜,按時吃藥,早上還去河邊散散步,心情也比之前舒暢多了,沒想到效果這麽好,現在我感覺整個人都輕鬆了,比以前有精神多了!”
“那就好。”岐大夫點點頭,又說道,“雖然你的症狀緩解了很多,但是還不能掉以輕心,還需要鞏固一下療效,避免病情反複。我再給你調整一下方子,把桔梗和炙甘草的量減一點,再加一點黨參和白術,幫助你健脾益氣,增強體質,從根本上杜絕痰濕的生成。”
說著,岐大夫拿起筆,在處方箋上寫下新的藥方:半夏二錢,厚樸一錢半,茯苓三錢,蘇葉一錢半,生薑三片,桔梗一錢,炙甘草一錢,黨參二錢,白術二錢。寫完後,他把處方箋遞給張桂蘭,叮囑道:“這個方子你再吃半個月,還是一天一副,早晚各服一次,煎藥的方法還是和之前一樣,蘇葉後下。這段時間還是要注意忌口,少吃寒涼和生痰的東西,注意保暖,保持心情舒暢,別太勞累了。”
“好,好,我一定照做!”張桂蘭接過處方箋,小心翼翼地放進兜裏,又對著岐大夫連連道謝,“太感謝您了,岐大夫!要不是您,我還不知道要被這個病折磨多久呢,您真是我的救命恩人啊!”
“不用客氣,治病救人本來就是我的本分。”岐大夫笑著擺擺手,“你快拿著藥方去抓藥吧,好好調理,半個月之後再來複診一下,要是沒什麽問題,就可以停藥了。”
張桂蘭接過小禾抓好的藥材,又對著岐大夫和小禾道了謝,才高高興興地離開了岐仁堂。看著張桂蘭的背影,小禾笑著對岐大夫說:“師父,您真是太厲害了,張桂蘭嫂子吃了您開的藥,才半個月就好得差不多了。”
岐大夫笑著摸了摸小禾的頭,說道:“不是我厲害,是咱們中醫的辨證論治厲害。隻要我們能準確地找到病因,辨證準確,用藥得當,再加上患者積極配合,注意飲食和生活習慣的調整,不管什麽病,都能治好。”
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“師父,那您能再給我講講梅核氣的病因病機嗎?我還是不太明白為什麽外感風寒和吃涼的會導致梅核氣。”小禾好奇地問道。
岐大夫點點頭,拿起桌上的《黃帝內經》,翻到對應的篇章,對小禾說:“你看,《黃帝內經》裏說‘正氣存內,邪不可乾;邪之所湊,其氣必虛’。桂蘭嫂子之所以會得梅核氣,就是因為她體內的正氣不足,脾胃陽氣虛弱,所以外感風寒之邪後,不能及時把邪氣排出去,再加上她吃了大量的寒涼食物,進一步損傷了脾胃陽氣,導致脾胃運化功能失常,水濕凝結成痰;再加上她心情煩躁,肝氣鬱結,氣機不暢,痰和氣交織在一起,堵在了咽喉部位,就形成了梅核氣。”
“《金匱要略》裏說‘婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之’,這裏的‘婦人’並不是指隻有女性會得這個病,而是因為女性心思細膩,容易情誌不舒,肝氣鬱結,所以更容易得梅核氣。其實不管是男性還是女性,隻要出現痰氣交阻於咽喉的症狀,都可以用半夏厚樸湯來治療,隻要根據患者的體質和症狀適當加減,就能取得很好的療效。”
“還有,治療梅核氣的時候,一定要注意‘標本兼顧’,既要化痰散結,緩解咽喉部位的異物感,這是治標;也要理氣健脾,溫通陽氣,從根源上減少痰濕的生成,這是治本。隻有標本兼顧,才能從根本上治好梅核氣,避免病情反複。”
小禾認真地聽著,一邊聽一邊點頭,把岐大夫的話一一記在心裏。岐大夫看著小禾認真的樣子,欣慰地笑了:“你要好好鑽研這些經典著作,多觀察患者的症狀,多積累臨床經驗,隻有這樣,才能真正掌握中醫的辨證論治,才能更好地為患者治病救人。”
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