穿一件衣服。”
岐大夫點了點頭,站起身,走到小李身邊,輕輕摸了摸小李的後頸和腰腹。“你看,這裏的皮膚還是紅的,一按下去,紅色要過一會兒才會退,說明寒邪還在肌表,營衛之氣運行不暢。”他說。小李低頭看了看自己的腰腹,果然,紅色的印記還在,按下去之後,皮膚變成了白色,過了幾秒鍾才恢複紅色。
“岐大夫,我聽別人說,皮膚癢都是風邪引起的,”小李不解地問,“為什麽我吃了疏風祛風的藥,反而沒用呢?我看說明書上寫的,那些藥都是治風團疹、皮膚癢的啊。”
岐大夫笑了笑,回到座位上,給小李倒了一杯溫水。“小夥子,你這個問題問得好。很多人都認為,皮膚癢就是風邪引起的,所以一上來就用消風散、防風通聖丸之類的疏風藥。可實際上,《黃帝內經》裏說,‘諸癢皆屬於風’,但這隻是一個籠統的說法。癢的原因有很多,風邪隻是其中一種,還有寒、濕、熱等多種原因。”
他頓了頓,繼續說道:“《黃帝內經·素問》裏說,‘寒邪客於肌表,營衛氣血運行不暢,肌膚失養則癢’。你這個情況,不是單純的風邪,而是寒邪束表,營衛不和。你想想,你每天在空調房裏上班,空調的冷風是陰寒之氣,會侵入肌表;早晚又騎共享單車,冷風直接吹到身上,寒邪就更容易侵入了。寒邪束表,毛孔閉塞,汗液不得外泄,營衛之氣無法暢行,肌膚得不到滋養,就會發癢。”
“那我吃的消風散和防風通聖丸,為什麽沒用呢?”小李還是不解。岐大夫喝了一口水,解釋道:“消風散出自《外科正宗》,是疏風清熱除濕的,針對的是風熱風濕引起的癢,比如夏天出汗多,又吹了風,引起的皮膚癢;防風通聖丸出自《宣明論方》,是疏風解表、瀉熱通便的,針對的是風熱壅盛、表裏俱實引起的癢,比如不僅皮膚癢,還伴有大便乾結、口乾舌燥的症狀。你是寒邪引起的癢,用這些藥,當然不對證了。就像冬天裏穿了夏天的衣服,不僅不保暖,還會讓寒氣更重。”
小李恍然大悟,原來自己一直用錯了藥。他急切地問:“岐大夫,那我這個情況,應該怎麽治呢?”岐大夫說:“你這個情況,需要溫經散寒,調和營衛。《傷寒論》裏有一個方子,叫桂枝麻黃各半湯,正好適合你這個情況。《傷寒論》裏說,‘太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗、更下、更吐也;麵色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯’。你這個情況,就是太陽病表鬱輕證,寒邪束表,不得小汗出,所以身癢。”
小李聽得很認真,他雖然不太懂《傷寒論》裏的術語,但他能明白岐大夫的意思:他的癢是因為寒邪束表,毛孔閉塞,需要用桂枝麻黃各半湯來溫通寒邪,讓毛孔微微張開,排出寒邪,調和營衛。“那這個桂枝麻黃各半湯,裏麵都有什麽藥呢?”小李問。
岐大夫說:“這個方子很簡單,隻有六味藥:桂枝、麻黃、芍藥、生薑、大棗、甘草。《神農本草經》裏說,桂枝味辛溫,主上氣咳逆,結氣喉痹,吐吸,利關節,補中益氣;麻黃味辛溫,主中風,傷寒頭痛,溫瘧,發表出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破症堅積聚。桂枝和麻黃合用,一溫通經脈,一發汗解表,能溫通寒邪,打開毛孔。芍藥味苦寒,主邪氣腹痛,除血痹,破堅積,寒熱疝瘕,止痛,利小便,益氣,能和桂枝、麻黃相配,調和營衛,避免大汗傷津。生薑、大棗、甘草,能補中益氣,調和諸藥。”
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他頓了頓,又說:“這個方子的妙處在於,它是小劑量的。原方中桂枝、麻黃各用一兩十六銖,芍藥、生薑、大棗各用一兩,甘草用一兩。這樣的劑量,能讓身體微微出汗,而不是大汗淋漓。大汗淋漓會傷津耗氣,而微微出汗,既能排出寒邪,又不會損傷身體。這就是《傷寒論》裏說的‘微汗出,邪去而正不傷’。”
”。涼受次再免以,澡洗要不也,風吹刻立要不,後之汗出。汗出微微體身讓,子被好蓋,暖保意注要,候時的藥吃。劑一吃前睡上晚,劑一吃天白,用服次兩分,起一在合混汁藥的次兩,次一煎水加再,後汁藥出倒。鍾分十二煎慢火小用再,開燒火大用後然,時小個半泡浸水清用材藥把先。服煎水清用,後之去回你,藥個這,子夥小“:李小囑叮邊一,寫邊一他。方藥的湯半各黃麻枝桂了下寫上箋方處在,筆起拿,笑了笑夫大岐”。吧子方個這開我給你那,夫大岐“。疑不信深釋解的夫大岐對他,頭點了點李小
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燃在放鍋砂把他,後然。時小個半了泡浸,水清的量適入加他。的色紅是棗大,片了成切薑生,的色白是藥芍,的色綠是黃麻,的色紅棕是色顏的枝桂。草甘、棗大、薑生、藥芍、黃麻、枝桂有,裏鍋砂進倒材藥把,開打包藥把他。藥煎始開,囑叮的夫大岐照按就他,家到一。家了到回,車單享共著騎他。的暖暖裏心得覺卻他,下在還雨冷的麵外