張泓光 3654 字 8個月前

第501章 岐仁堂活死人:盲女霍亂瀕死,三味藥逆轉陰陽

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叫陰轉陽,是《傷寒論》裏說的‘由陰出陽’,是吉兆啊!”

他頓了頓,又道:“六經辨證裏,少陰病是陰證的極期,一旦陽氣恢複,就會轉入太陽病。太陽病的症狀是什麽?‘頭項強痛而惡寒’,阿杏現在頭痛怕冷,正是太陽表證的表現。這說明四逆湯的藥力起作用了,陽氣已經能撐著和邪氣打仗了,哪裏是藥太燥了?”

王掌櫃聽得一頭霧水,小豆子卻眼睛一亮:“師父,我明白了!就好比打仗,我方軍隊一開始被打得節節敗退,縮在城裏不敢出來,等援兵到了,就能出城和敵人交戰了!阿杏的陽氣就是我方軍隊,四逆湯就是援兵!”

“沒錯,就是這個理!”岐大夫拍了拍小豆子的肩膀,“你小子總算開竅了。《難經》裏說‘傷寒有五,有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病’,阿杏這是傷寒,不是溫病,所以溫陽散寒是正道。現在她陽氣初複,脾胃還虛弱得很,吐瀉雖然停了,但後天之本還沒恢複,明天得換個方子,調理脾胃。”

當天晚上,岐大夫又去阿杏的住處瞧了瞧。姑娘坐在床上,雖然臉色還是蒼白,但精神好了不少。她聽見腳步聲,微微側過頭,輕聲道:“是岐大夫嗎?謝謝您的藥,我現在好多了,就是頭有點沉,身上熱乎乎的,還有點怕冷。”

岐大夫摸了摸她的額頭,溫度不算高,又搭了搭脈,脈象已經從微脈變成了浮緊脈。他笑道:“姑娘放心,這都是好轉的跡象。明天我給你換個方子,吃了就能開胃,想吃東西了。”

阿杏點點頭,空洞的眼睛裏泛起一絲感激:“岐大夫,您是好人。我看不見,但是能感覺到,您的手很暖。”

第二天一早,岐大夫開的方子是理中湯。人參、乾薑、白術、炙甘草,各等分。

小豆子抓藥的時候,又問:“師父,為什麽用理中湯啊?《脾胃論》裏說‘脾胃內傷,百病由生’,阿杏吐瀉之後,脾胃肯定受傷了,但是為什麽不用補中益氣湯呢?”

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“問得好。”岐大夫讚許地看了他一眼,“補中益氣湯是李東垣先生的方子,治的是脾胃氣虛,中氣下陷,比如久瀉久痢,子宮脫垂之類的。但阿杏現在是脾胃虛寒,剛從陰證轉陽,寒氣還沒完全散去。理中湯出自《傷寒論》,‘理中者,理中焦也’,乾薑溫中散寒,人參益氣健脾,白術健脾燥濕,炙甘草調和諸藥,四味藥配伍,溫中健脾,恰合病機。補中益氣湯裏有黃芪、升麻、柴胡,偏於升提,現在用還太早,得等她脾胃之氣再恢複些才行。”

他又轉頭對一旁的王掌櫃說:“王掌櫃,等藥煎好,你給阿杏喂下去,記得讓她吃點軟爛的小米粥,別吃生冷油膩的東西。脾胃是後天之本,得慢慢養。”

王掌櫃連連應下,捧著藥罐子就往阿杏的住處去了。

這一天過去,傍晚王掌櫃又來報喜:“岐大夫,神了!阿杏喝了您的理中湯,下午就說餓了,喝了兩碗小米粥,精神頭更足了!就是說渾身沒勁,抬手抬腳都覺得累,這是咋回事啊?”

岐大夫沉吟片刻,道:“吐瀉太過,津液陽氣俱損,雖然陽氣漸複,脾胃初和,但水濕之氣還沒運化出去。《金匱要略》裏說‘病痰飲者,當以溫藥和之’,阿杏現在的乏力,就是陽虛水泛,濕邪困脾的緣故。得用真武湯加桂枝,溫陽利水,通陽化氣。”

說著,他又提筆寫下方子:茯苓三兩,芍藥三兩,白術二兩,生薑三兩,附子一枚,炮;加桂枝二兩。

小豆子湊過來,看著藥方咂舌:“師父,真武湯也是《傷寒論》裏的方子,治的是‘少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣’。阿杏沒有腹痛小便不利,為啥用這個?”

“你隻知其一,不知其二。”岐大夫道,“真武湯的核心是溫陽利水,附子溫腎陽,白術健脾燥濕,茯苓利水滲濕,生薑溫散水氣,芍藥斂陰和營。阿杏雖然沒有明顯的小便不利,但渾身乏力,四肢沉重,就是水濕內停的表現。腎陽為一身陽氣之本,腎陽足則脾陽旺,脾陽旺則水濕化。再加桂枝,桂枝能溫通經脈,通陽化氣,《神農本草經》說它‘主上氣咳逆,結氣喉痹,吐吸,利關節,補中益氣’,加了桂枝,能讓陽氣更快地通達四肢末梢。”

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小豆子恍然大悟:“原來如此!這就是臟腑辨證和六經辨證結合著用啊!”

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世見不看女盲


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