張泓光 4288 字 8個月前

第505章 腳腫如饅頭還氣喘?利尿藥越吃越糟,老中醫一劑溫補救急

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補氣健脾,溫陽化濕。隻有把脾的功能恢複了,肺氣充足了,腎陽溫煦了,水濕才能自然而然地運化出去。”

他揮毫潑墨,寫下一張處方:“補中益氣湯加附子。” 然後逐一解釋道:“補中益氣湯是李東垣的名方,專門用來補益脾胃之氣的。裏麵的黃芪,《神農本草經》裏說它‘主補虛,小兒百病’,是補氣的要藥,能補脾胃之氣,增強運化功能;人參、白術、甘草,都是健脾益氣的佳品,能輔助黃芪,讓脾胃功能儘快恢複。”

“然後是升麻和柴胡,這兩味藥能升舉陽氣。中醫裏說‘脾氣下陷’,脾的陽氣升不起來,運化功能就會受影響。升麻和柴胡就像給脾胃加了個‘助推器’,能把下陷的陽氣提起來,讓脾的運化功能正常運轉。陳皮理氣健脾,能化解中焦的氣滯,緩解胸膈脹滿;當歸養血,因為‘氣能生血’,補氣的同時也要養血,才能讓身體更快恢複。”

“那為什麽要加附子呢?” 小林在旁邊好奇地問道,他是岐大夫的學徒,正在跟著學習辨證用藥。

岐大夫放下毛筆,耐心解釋道:“附子這味藥,《本草綱目》裏說它‘回陽救逆,補火助陽’,性質大熱。現在患者不僅脾虛,腎陽也已經不足了。中醫裏說‘腎火乃脾土之母’,腎陽就像灶底的火種,能溫煦脾土,讓脾的運化功能更強。患者現在氣虛日久,已經累及腎陽,出現了陽虛的症狀,比如畏寒、手腳冰涼、小便清長(雖然量少,但顏色偏淡)。這時候加附子,就是‘虛則補其母’,通過溫補腎陽,來資助脾陽,讓脾胃的運化功能恢複得更快。”

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他接著說:“而且附子能溫陽化氣,幫助身體運化水濕。張景嶽說‘善補陽者,必於陰中求陽’,這裏的補中益氣湯是補氣養血的,屬於‘陰’的範疇,附子是溫陽的,屬於‘陽’的範疇,兩者配伍,溫陽而不燥烈,補氣而能助運化,正好能解決患者脾虛、肺虛、腎虛的根本問題。”

張桂蘭看著處方,還是有些擔心:“岐大夫,這附子是不是有毒啊?我聽說有些中藥有毒,不敢隨便吃。”

岐大夫笑了笑:“你放心,附子確實有一定的毒性,但隻要炮製得當、用量適宜,就能化毒為利。我用的是製附子,已經經過了炮製,降低了毒性,而且用量也拿捏得恰到好處。再說,方劑講究配伍,補中益氣湯裏的人參、甘草都能製約附子的毒性,讓它既能溫陽,又不會傷人。”

他轉身對小林說:“按這個方子抓藥,黃芪15克,人參10克,白術12克,炙甘草6克,升麻3克,柴胡3克,陳皮6克,當歸9克,製附子6克(先煎)。記住,附子一定要先煎一個小時,直到嚐起來沒有麻舌感為止,這樣才能確保安全。”

小林連忙點頭,拿起處方去藥櫃抓藥。岐大夫又叮囑張桂蘭:“回家後,把藥泡半個小時,附子單獨先煎一個小時,再加入其他藥材,小火慢煎,煎兩次,每次煎出大約200毫升藥汁,早晚各服一次。服藥期間,一定要清淡飲食,多吃些小米粥、山藥、南瓜之類的健脾食物,千萬別吃生冷、油膩、辛辣的東西,也不能喝酒、勞累,要多休息。”

王建國夫妻連連道謝,拿著藥離開了岐仁堂。旁邊的候診病人紛紛稱讚:“岐大夫分析得真透徹,一聽就明白了。”“還是老中醫厲害,能找到病根兒。”

岐大夫笑了笑,繼續給下一位病人診脈。他常說,中醫治病,就像偵探破案,要找到病根兒,才能對症下藥。很多病看似是表麵的症狀,其實根源在臟腑功能失調,隻有辨證準確,才能藥到病除。

再說王建國夫妻回到家,按照岐大夫的囑咐,精心熬製湯藥。張桂蘭特意買了個砂鍋,先把製附子放進鍋裏,加水沒過藥材,小火慢煎了一個小時,然後又加入其他泡好的藥材,繼續煎了半個小時,倒出藥汁,再加水煎第二次。

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藥汁熬好後,呈深褐色,聞起來有一股淡淡的藥香。王建國喝了一口,感覺藥汁溫熱,順著喉嚨滑下去,肚子裏暖暖的,並不難喝。他按照醫囑,早晚各服一次,服藥後就躺在床上休息,飲食也格外清淡,每天隻喝小米粥,配著清淡的小菜。

奇跡發生了。第一天服藥後,王建國就感覺胸口的脹滿感減輕了一些,氣喘也平緩了不少,晚上能平躺睡覺了。第二天早上起來,他發現小便比之前多了,顏色也變淺了。第三天服藥後,腳踝處的腫脹明顯消退了,一按下去,坑能很快彈回來。

一周後,藥喝完了,王建國的全身水腫基本消退了,胸口不脹了,氣喘也完全好了,小便恢複了正常,胃口也開了,能吃一碗小米粥了,身上也有了力氣,能慢慢下床活動了。

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