張泓光 3932 字 7個月前

第515章 岐仁堂岐大夫:重劑桂枝破腰痛,老藥工笑我不懂醫反被驚

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李大爺也湊過來,摸了摸後腦勺,不好意思地說:“小岐大夫,昨天是我糊塗,還勸你送阿姨去醫院,是我看走眼了。”

街坊們的讚歎聲此起彼伏,而這話,也很快傳到了巷尾的同德堂,袁錦剛打開藥鋪的門,就聽見張大媽在巷子裡說岐大夫的桂枝重劑治好了周桂蘭的腰痛,他心裡咯噔一下,隻覺得難以置信,一把拉住張大媽,追問道:“你說什麼?周桂蘭好了?真的能下地走路了?”

張大媽白了他一眼:“那還有假?我親眼看見的,周阿姨正喝粥呢,腰一點事都沒有了,袁大夫,你昨天還說小岐大夫的藥是下毒,現在臉疼不疼?”

袁錦的臉瞬間僵住,心裡的震驚蓋過了惱怒,他行醫賣藥四十年,見過無數腰痛的病人,也用過甘草附子湯,可從來不敢用重劑桂枝,總覺得桂枝發散太過,可眼前的事實擺在眼前,那年輕的岐嶽,用四錢桂枝的甘草附子湯,真的一劑見效,兩劑便讓周桂蘭的腰痛如失。

他再也坐不住了,摘下老花鏡,揣著兜裡的藥書,快步往岐仁堂走去,這一次,他沒有了昨日的傲慢,腳步匆匆,甚至帶著幾分急切。

到了岐仁堂後院,袁錦推開門,就看見岐嶽正扶著母親在院子裡散步,老太太邊走邊笑,絲毫看不出昨日腰痛的模樣。他站在門口,愣了半晌,才走上前,對著岐嶽拱了拱手,語氣裡帶著幾分愧色:“岐大夫,老夫昨日有眼不識泰山,說了些混賬話,你莫怪。”

岐嶽見他態度誠懇,也擺擺手:“袁伯言重了,醫者各有見解,本就正常。”

袁錦歎了口氣,從兜裡掏出自己的藥書,翻到甘草附子湯那一頁,指著上麵的藥量,問道:“岐大夫,老夫今日來,是真心請教,仲景的甘草附子湯,曆來注家多言桂枝輕用,老夫也一直以為,桂枝隻可解表,不可重劑溫陽,你今日用四錢桂枝,竟有如此奇效,還請你為老夫解惑。”

街坊們見袁錦來請教,都圍了過來,想聽聽這其中的醫理,岐嶽也不藏私,指著院子裡的濕土,道:“袁伯,諸位街坊,今日我便說說這桂枝,說說這甘草附子湯,讓大家也明白,中醫治病,辨證為根,藥量為器,器隨根定,方為上策。”

他先講母親的病機:“入秋陰雨,寒濕盛,老母勞作感寒,寒濕之邪痹阻經絡,又年高腎陽不足,腰為腎之府,少陰經絡繞腰而行,此為少陰寒痹,風濕相搏,《傷寒論》雲‘風濕相搏,骨節疼煩者,甘草附子湯主之’,此方正對其證。”

又講桂枝的藥性:“諸位隻知桂枝發散解表,卻不知其溫陽通經,利關節的本功,《神農本草經》言桂枝‘利關節,補中益氣’,《金匱要略》中桂枝亦常為溫陽通脈之藥,非隻為解表之用。老母的寒濕,痹阻在少陰經絡,深居骨節,輕劑桂枝,力道隻在肌表,不能透達經絡骨節,何談驅寒除濕?重劑桂枝,方能引附子之溫陽,入經絡,通骨節,把凝滯的寒濕化開,這便是量隨證增,藥隨病走。”

再講兩方之別:“有街坊問,為何不用《金匱要略》的腎著湯?腎著湯治寒濕著於腰府,腎陽未虛者,其證為腰中冷,如坐水中,飲食如故,而老母腎陽已虛,寒濕入絡,骨節疼煩,腎著湯溫化寒濕則可,溫陽通經則不足,故用甘草附子湯,附子溫補腎陽為君,桂枝溫陽通經為臣,白術健脾除濕為佐,炙甘草調和諸藥,緩急止痛為使,四味相配,溫陽而不燥,除濕而不泄,恰合病機。”

最後講用藥之則:“仲景經方,從未定死藥量,隻言方與證合,《傷寒論》中的藥量,皆隨證而變,輕證輕用,重證重用,醫者若隻守著‘桂枝最多二三分’的死規矩,不知辨證,不知變通,那便是刻舟求劍,失了中醫的根本。”

岐嶽的話,通俗易懂,沒有半句晦澀的術語,卻把其中的醫理講得明明白白,袁錦聽得連連點頭,手不停在藥書上記著,臉上滿是愧色:“岐大夫,老夫活了六十多年,賣藥行醫四十年,竟隻知桂枝之末,不知桂枝之本,隻守著老規矩,卻忘了辨證的根本,真是坐井觀天了。”

他對著岐嶽深深鞠了一躬:“今日受教,老夫以後再也不敢妄自菲薄,小瞧後生了,岐大夫的醫術,老夫服了!”

街坊們也都鼓起掌來,對著岐嶽豎起大拇指,清和縣老街的人,從此都知道,巷口的岐仁堂,有個年輕的岐大夫,醫術高,懂醫理,敢用經方,能治大病。

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