他在位期間，先後修建了東都洛陽、西苑、江都宮等一係列宏偉的宮殿園林。
東都洛陽的修建曆時十個月，征調民夫兩百萬人，宮殿建築宏偉壯麗，耗費了大量的人力物力。
西苑占地麵積廣闊，內有湖泊、假山、宮殿、亭台樓閣，種植了大量奇花異草，飼養了各種珍禽異獸，還開鑿了人工湖，湖中修建蓬萊、方丈、瀛洲三座仙山，極儘奢華。
江都宮則是隋煬帝在江南的行宮，建築精美，裝飾華麗，成為他日後南巡的重要據點。
除了修建宮殿園林，隋煬帝還多次巡遊天下，每次巡遊都耗費巨大。
他的南巡尤為奢華，率領文武百官、後宮嬪妃、禁軍將士數十萬人，乘坐數千艘龍舟、彩船，沿大運河順流而下，龍舟首尾相接，綿延數十裡，兩岸還有騎兵護送，沿途州縣需供應大量物資，百姓不堪重負。
據記載，隋煬帝南巡時，為了滿足其奢華需求，州縣官員逼迫百姓繳納大量財物，許多百姓因此傾家蕩產，流離失所。
更致命的是，隋煬帝不顧百姓死活，發動了大規模的對外戰爭，其中以三征高句麗最為著名。
高句麗是當時朝鮮半島的一個強國，與隋朝接壤，隋煬帝認為高句麗“不遵臣禮”，欲將其征服，納入隋朝版圖。
大業八年（612年），隋煬帝下令大舉進攻高句麗，征調士兵一百一十三萬人，民夫兩百多萬人，兵分三路，直指高句麗都城平壤。
然而，由於隋煬帝指揮失誤、軍紀渙散，加之高句麗軍民的頑強抵抗，隋軍遭到慘敗，士兵死傷慘重，民夫也因勞累、饑餓、疾病死亡無數，“天下死於役而家傷於財”，社會矛盾急劇激化。
但隋煬帝並未吸取教訓，大業九年（613年），他再次下令征調兵力，第二次進攻高句麗。
此次出征，隋軍雖取得了一些局部勝利，但由於國內爆發楊玄感起義，隋煬帝被迫撤軍，回師平叛。
楊玄感是隋朝開國功臣楊素之子，他趁隋軍主力在外、國內空虛之機，在黎陽（今河南浚縣）舉兵反叛，兵力迅速發展至十餘萬人，震動全國。
雖然楊玄感起義最終被鎮壓，但它沉重打擊了隋朝的統治，揭開了隋末農民起義的序幕。
大業十年（614年），隋煬帝不顧國內局勢動蕩，第三次下令進攻高句麗。
此時的隋朝，已經民不聊生，各地農民起義此起彼伏，士兵也無心作戰，高句麗方麵也因長期戰爭國力消耗巨大，願意遣使求和。
隋煬帝見無力徹底征服高句麗，便借坡下驢，接受了高句麗的求和，下令撤軍。
三征高句麗，前後曆時三年，耗費了大量的人力物力，導致民怨沸騰，天下大亂，隋朝的統治已經搖搖欲墜。
三征高句麗的失敗與大規模的農民起義，讓隋朝的統治陷入危機。
大業七年（611年），王薄在長白山（今山東章丘）發動起義，自稱“知世郎”，作《無向遼東浪死歌》，號召百姓反抗隋朝的暴政，各地百姓紛紛響應，起義軍迅速發展壯大。
隨後，竇建德、李密、翟讓、杜伏威等紛紛舉兵，形成了燎原之勢，隋朝的統治區域不斷被蠶食，中央政府對地方的控製逐漸喪失。
麵對天下大亂的局勢，隋煬帝非但沒有反思自己的過錯，采取有效的措施安撫百姓、平定叛亂，反而更加驕奢淫逸、猜忌多疑。
他率領文武百官與後宮嬪妃，再次南巡江都，企圖逃避北方的戰亂。
在江都期間，隋煬帝整日飲酒作樂，沉迷於酒色之中，對國內的局勢不聞不問，還多次殺害勸諫的大臣，導致人心離散。
此時，隋朝的禁軍將士大多是關中人，他們思念家鄉，渴望返回關中，但隋煬帝卻執意留在江都，計劃遷都丹陽（今江蘇南京），這引起了禁軍將士的強烈不滿。
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